لیستنون چیست؟ انواع دارو، عوارض احتمالی، کاربردها و روش مصرف

• موارد مصرف: سوکسینیل¬کولین به ¬عنوان کمک بی¬هوشی برای شل¬کردن عضلات و تسهیل کنترل بیمار طی تنفس¬مصنوعی از طریق مکانیکی، همراه با مسددهای عصبی غیردپولاریزان با اثر نسبتاً کوتاه، برای لوله¬ گذاری داخل نای، در جراحی¬ ‌های کوتاه¬مدت که شل شدن عضلات ضرورت دارد و درکاهش شدت انقباضات عضلانی ناشی از حملات تشنجی به ¬کار می¬‌رود.

• هشدار ها: 1- با محلول¬‌های قلیایی مخلوط نشود. 2- تکرار مصرف دارو ممکن است باعث بروز مقاومت شود. 3- مصرف دارو ممکن است باعث افزایش غلظت سرمی پتاسیم شود که منجر به ایست قلبی یا آریتمی در بیماران دچار سوختگی یا ضربه شدید و اختلالات نورولوژیک می¬ شود که تا هفته¬ ‌ها و ماه ¬ها بعد از ضربه این اثر باقی می ¬ماند. برادی¬- کاردی و آریتمی قلبی با این دارو از سایر مسدد‌های عصبی-عضلانی شایع¬تر است. 4- در سوختگی شدید، سمیت با دیژیتال یا مصرف اخیر آن، نارسایی قلب، بیماری دژنراتیو یا دیستروفی عصبی-عضلانی، فلج نیمه تحتانی بدن، زیادی پتاسیم خون، صدمات نخاعی، ضربه شدید، کم¬خونی شدید، دهیدراتاسیون، مصرف حشره ¬کش¬ ‌های سمی برای عصب یا دیگر مهارکنندگان کولین¬استراز، بیماری شدید کبد یا سیروز، سوءتغذیه، صفات نهفته ارثی، ضایعات چشمی، گلوکوم، جراحی چشم، شکستگی یا اسپاسم عضله و هیپرترمی بدخیم با احتیاط مصرف شود. 5- میزان و شدت بروز برادی¬ کاردی و افت فشار خون ناشی از دارو همراه با ضد درد‌های مخدر افزایش می¬یابد. 6- مصرف مکرر یا بلند¬مدت دارو ممکن است انسداد عصبی-عضلانی شبیه به انسداد حاصل از دارو‌های مسددعصبی-عضلانی غیردپولاریزان ایجاد کند که این حالت منجر به بروز ضعف مداوم تنفسی یا آپنه خواهد شد. برای به ¬حداقل رساندن خطر مصرف بیش از حد توصیه می ¬شود از یک تحریک¬ کننده اعصاب محیطی، برای پیگیری پاسخ بیمار به دارو استفاده شود.

• تداخلات دارویی: مصرف همزمان دارو با آمینوگلیکوزید‌ها، بی ¬حس ¬کننده ¬های موضعی تزریقی، کاپرئومایسین، خون سیتراته، کلیندامایسین، لینکومایسین، پلی¬ میکسین¬ ‌ها، مهارکننده ¬های کولین¬استراز، حشره کش¬ ‌هایی که سمیت عصبی دارند، گلیکوزید‌های دیژیتالی، پروکائین¬آمید، کینیدین و فیزوستیگمین باعث تشدید و یا طولانی شدن اثرات و عوارض سوکسینیل¬کولین می ¬شود.

• عوارض جانبی: 1- با محلول¬‌های قلیایی مخلوط نشود. 2- تکرار مصرف دارو ممکن است باعث بروز مقاومت شود. 3- مصرف دارو ممکن است باعث افزایش غلظت سرمی پتاسیم شود که منجر به ایست قلبی یا آریتمی در بیماران دچار سوختگی یا ضربه شدید و اختلالات نورولوژیک می¬ شود که تا هفته¬ ‌ها و ماه ¬ها بعد از ضربه این اثر باقی می ¬ماند. برادی¬- کاردی و آریتمی قلبی با این دارو از سایر مسدد‌های عصبی-عضلانی شایع¬تر است. 4- در سوختگی شدید، سمیت با دیژیتال یا مصرف اخیر آن، نارسایی قلب، بیماری دژنراتیو یا دیستروفی عصبی-عضلانی، فلج نیمه تحتانی بدن، زیادی پتاسیم خون، صدمات نخاعی، ضربه شدید، کم¬خونی شدید، دهیدراتاسیون، مصرف حشره ¬کش¬ ‌های سمی برای عصب یا دیگر مهارکنندگان کولین¬استراز، بیماری شدید کبد یا سیروز، سوءتغذیه، صفات نهفته ارثی، ضایعات چشمی، گلوکوم، جراحی چشم، شکستگی یا اسپاسم عضله و هیپرترمی بدخیم با احتیاط مصرف شود. 5- میزان و شدت بروز برادی¬ کاردی و افت فشار خون ناشی از دارو همراه با ضد درد‌های مخدر افزایش می¬یابد. 6- مصرف مکرر یا بلند¬مدت دارو ممکن است انسداد عصبی-عضلانی شبیه به انسداد حاصل از دارو‌های مسددعصبی-عضلانی غیردپولاریزان ایجاد کند که این حالت منجر به بروز ضعف مداوم تنفسی یا آپنه خواهد شد. برای به ¬حداقل رساندن خطر مصرف بیش از حد توصیه می ¬شود از یک تحریک¬ کننده اعصاب محیطی، برای پیگیری پاسخ بیمار به دارو استفاده شود.

• توصیه ها: 1- کودکان به ¬خصوص به اثرات میوگلوبینمی، میوگلوبینوری و قلبی دارو حساس¬تر هستند. مصرف مقادیر کم توبوکورارین قبل از سوکسینیل-کولین، شیوع میوگلوبینمی را کاهش می¬ دهد. 2- تقویت اثر بی¬هوش کننده ¬های استنشاقی هیدروکربنه توسط سوکسینیل¬کولین کمتر از مسددهای عصبی-عضلانی غیردپولاریزان است. 3- طول و شدت اثر دارو در هیپرترمی و هیپوترمی افزایش می¬ یابد. 4- مقدار آزمون 10میلی¬گرم¬ برای تعیین حساسیت بیمار و زمان بازیابی به ¬کار می¬‌رود. در بیمارانی که میزان فعالیت آنزیم پسودوکولین¬استراز در آن¬ها کم است، به ¬دلیل حساسیت غیرمعمول به اثرات سوکسینیل¬کولین، ممکن است به ¬کاهش مقدار مصرف دارو نیاز باشد. در این مورد مقدار آزمون 10-5 میلی¬گرم ¬می¬‌باشد. 5- برای کاهش فاسیکوله شدن عضلات، مقدار کمی از داروی غیردپولاریزان، ممکن است قبل از مصرف سوکسینیل¬کولین، به ¬کار رود. 6- دارو اثر شناخته¬شد‌ه¬ای روی هوشیاری یا آستانه درد ندارد. لذا در جراحی باید مقدار کافی از داروی بی¬هوشی به ¬کار رود.

• موارد مصرف: سوکسینیل¬کولین به ¬عنوان کمک بی¬هوشی برای شل¬کردن عضلات و تسهیل کنترل بیمار طی تنفس¬مصنوعی از طریق مکانیکی، همراه با مسددهای عصبی غیردپولاریزان با اثر نسبتاً کوتاه، برای لوله¬ گذاری داخل نای، در جراحی¬ ‌های کوتاه¬مدت که شل شدن عضلات ضرورت دارد و درکاهش شدت انقباضات عضلانی ناشی از حملات تشنجی به ¬کار می¬‌رود.

• هشدار ها: 1- با محلول¬‌های قلیایی مخلوط نشود. 2- تکرار مصرف دارو ممکن است باعث بروز مقاومت شود. 3- مصرف دارو ممکن است باعث افزایش غلظت سرمی پتاسیم شود که منجر به ایست قلبی یا آریتمی در بیماران دچار سوختگی یا ضربه شدید و اختلالات نورولوژیک می¬ شود که تا هفته¬ ‌ها و ماه ¬ها بعد از ضربه این اثر باقی می ¬ماند. برادی¬- کاردی و آریتمی قلبی با این دارو از سایر مسدد‌های عصبی-عضلانی شایع¬تر است. 4- در سوختگی شدید، سمیت با دیژیتال یا مصرف اخیر آن، نارسایی قلب، بیماری دژنراتیو یا دیستروفی عصبی-عضلانی، فلج نیمه تحتانی بدن، زیادی پتاسیم خون، صدمات نخاعی، ضربه شدید، کم¬خونی شدید، دهیدراتاسیون، مصرف حشره ¬کش¬ ‌های سمی برای عصب یا دیگر مهارکنندگان کولین¬استراز، بیماری شدید کبد یا سیروز، سوءتغذیه، صفات نهفته ارثی، ضایعات چشمی، گلوکوم، جراحی چشم، شکستگی یا اسپاسم عضله و هیپرترمی بدخیم با احتیاط مصرف شود. 5- میزان و شدت بروز برادی¬ کاردی و افت فشار خون ناشی از دارو همراه با ضد درد‌های مخدر افزایش می¬یابد. 6- مصرف مکرر یا بلند¬مدت دارو ممکن است انسداد عصبی-عضلانی شبیه به انسداد حاصل از دارو‌های مسددعصبی-عضلانی غیردپولاریزان ایجاد کند که این حالت منجر به بروز ضعف مداوم تنفسی یا آپنه خواهد شد. برای به ¬حداقل رساندن خطر مصرف بیش از حد توصیه می ¬شود از یک تحریک¬ کننده اعصاب محیطی، برای پیگیری پاسخ بیمار به دارو استفاده شود.

• تداخلات دارویی: مصرف همزمان دارو با آمینوگلیکوزید‌ها، بی ¬حس ¬کننده ¬های موضعی تزریقی، کاپرئومایسین، خون سیتراته، کلیندامایسین، لینکومایسین، پلی¬ میکسین¬ ‌ها، مهارکننده ¬های کولین¬استراز، حشره کش¬ ‌هایی که سمیت عصبی دارند، گلیکوزید‌های دیژیتالی، پروکائین¬آمید، کینیدین و فیزوستیگمین باعث تشدید و یا طولانی شدن اثرات و عوارض سوکسینیل¬کولین می ¬شود.

• عوارض جانبی: 1- با محلول¬‌های قلیایی مخلوط نشود. 2- تکرار مصرف دارو ممکن است باعث بروز مقاومت شود. 3- مصرف دارو ممکن است باعث افزایش غلظت سرمی پتاسیم شود که منجر به ایست قلبی یا آریتمی در بیماران دچار سوختگی یا ضربه شدید و اختلالات نورولوژیک می¬ شود که تا هفته¬ ‌ها و ماه ¬ها بعد از ضربه این اثر باقی می ¬ماند. برادی¬- کاردی و آریتمی قلبی با این دارو از سایر مسدد‌های عصبی-عضلانی شایع¬تر است. 4- در سوختگی شدید، سمیت با دیژیتال یا مصرف اخیر آن، نارسایی قلب، بیماری دژنراتیو یا دیستروفی عصبی-عضلانی، فلج نیمه تحتانی بدن، زیادی پتاسیم خون، صدمات نخاعی، ضربه شدید، کم¬خونی شدید، دهیدراتاسیون، مصرف حشره ¬کش¬ ‌های سمی برای عصب یا دیگر مهارکنندگان کولین¬استراز، بیماری شدید کبد یا سیروز، سوءتغذیه، صفات نهفته ارثی، ضایعات چشمی، گلوکوم، جراحی چشم، شکستگی یا اسپاسم عضله و هیپرترمی بدخیم با احتیاط مصرف شود. 5- میزان و شدت بروز برادی¬ کاردی و افت فشار خون ناشی از دارو همراه با ضد درد‌های مخدر افزایش می¬یابد. 6- مصرف مکرر یا بلند¬مدت دارو ممکن است انسداد عصبی-عضلانی شبیه به انسداد حاصل از دارو‌های مسددعصبی-عضلانی غیردپولاریزان ایجاد کند که این حالت منجر به بروز ضعف مداوم تنفسی یا آپنه خواهد شد. برای به ¬حداقل رساندن خطر مصرف بیش از حد توصیه می ¬شود از یک تحریک¬ کننده اعصاب محیطی، برای پیگیری پاسخ بیمار به دارو استفاده شود.

• توصیه ها: 1- کودکان به ¬خصوص به اثرات میوگلوبینمی، میوگلوبینوری و قلبی دارو حساس¬تر هستند. مصرف مقادیر کم توبوکورارین قبل از سوکسینیل-کولین، شیوع میوگلوبینمی را کاهش می¬ دهد. 2- تقویت اثر بی¬هوش کننده ¬های استنشاقی هیدروکربنه توسط سوکسینیل¬کولین کمتر از مسددهای عصبی-عضلانی غیردپولاریزان است. 3- طول و شدت اثر دارو در هیپرترمی و هیپوترمی افزایش می¬ یابد. 4- مقدار آزمون 10میلی¬گرم¬ برای تعیین حساسیت بیمار و زمان بازیابی به ¬کار می¬‌رود. در بیمارانی که میزان فعالیت آنزیم پسودوکولین¬استراز در آن¬ها کم است، به ¬دلیل حساسیت غیرمعمول به اثرات سوکسینیل¬کولین، ممکن است به ¬کاهش مقدار مصرف دارو نیاز باشد. در این مورد مقدار آزمون 10-5 میلی¬گرم ¬می¬‌باشد. 5- برای کاهش فاسیکوله شدن عضلات، مقدار کمی از داروی غیردپولاریزان، ممکن است قبل از مصرف سوکسینیل¬کولین، به ¬کار رود. 6- دارو اثر شناخته¬شد‌ه¬ای روی هوشیاری یا آستانه درد ندارد. لذا در جراحی باید مقدار کافی از داروی بی¬هوشی به ¬کار رود.

🩺 محتوای این مطلب صرفا برای افزایش آگاهی شماست. قبل از هرگونه اقدام، برای تشخیص و درمان حتما از پزشکان متخصص راهنمایی بگیرید: بخش جستجوی پزشکان