نکاتی که باید در مورد هفته 40 بارداری بدانید

رسانیکامنبع: https://rasanika.com

آنچه در این مقاله می‌خوانید

در هفته ۴۰ بارداری احتمالا علائم زایمان مانند ترشحات خونی، انقباضات رحمی و اسهال را تجربه خواهید کرد. پزشک برای بررسی وضعیت جنین آزمایش سونوگرافی تجویز می‌کند. در این هفته احتمالا کیفیت خواب شما پایین می‌آید.

در هفته ۴۰ بارداری شما به انتهای مسیر بارداری رسیده‌اید و در آستانه تولد نوزاد هستید. ممکن است نشانه‌های زایمان هر لحظه آغاز شود یا هنوز خبری از دردهای واقعی نباشد و این هم می‌تواند طبیعی باشد. نوزاد در این هفته به‌طور متوسط حدود پنجاه تا پنجاه و یک سانتی‌متر قد و نزدیک سه کیلو و سیصد گرم وزن دارد. با وجود تنگ شدن فضا، باید مانند همیشه حرکت کند و کاهش محسوس حرکت‌ها نشانه هشدار است. در این روزها تمرکز اصلی روی شناخت علائم زایمان، حفظ انرژی و هماهنگی با تیم درمان است. آشنایی با معیارهای مراجعه، تفاوت انقباضات تمرینی و واقعی، و گزینه‌های زایمان طبیعی و سزارین به شما کمک می‌کند با آرامش تصمیم‌های به‌موقع بگیرید.

هفته ۴۰ بارداری چگونه است؟

در هفته ۴۰ بارداری باید برای زایمان آماده شوید. احتمالا علائم زایمان را تجربه می‌کنید. اگر هنوز علامتی از زایمان ندارید، نگران نباشید. شما تا هفته ۴۲ بارداری برای زایمان فرصت دارید. ممکن است در این هفته پزشک برای القای درد زایمان از روش‌هایی استفاده کند. پیاده‌روی و رابطه جنسی گزینه خوبی برای تشویق جنین به خروج از رحم است.

بر اساس تقویم هفته های بارداری جنین در هفته چهلم کامل شده و به وزن مناسبی رسیده است. شما از هر قومیت و نژادی که باشید، اکنون رنگ پوست نوزاد قرمز مایل به بنفش است. در حدود ۶ ماهگی نوزاد رنگ پوست اصلی مشخص می‌شود. جنین در این هفته به سمت پایین قرار گرفته و به لگن فشار وارد می‌کند.

در این مقطع، بسیاری از انقباضات براکستون‌هیکس حس می‌شوند که باید بدون درد یا با ناراحتی خفیف باشند و از انقباضات واقعی قابل تفکیک‌اند. معیار رایج برای تماس با بیمارستان این است که انقباضات دردناک حداقل ۶۰ ثانیه طول بکشند و هر ۵ دقیقه یک‌بار تکرار شوند. اگر الگوی حرکات جنین کمتر شد، یا نشت مایع آمنیوتیک داشتید، باید سریعاً با مرکز مامایی تماس بگیرید.

تغییرات بدن در هفته ۴۰ بارداری

بدن شما در آستانه زایمان تغییرات مشخصی را تجربه می‌کند. دهانه رحم به تدریج نرم می‌شود، کوتاه می‌شود و به سمت بازشدن می‌رود. فشار سر جنین روی لگن بیشتر می‌شود و به همین دلیل احساس سنگینی و تیرکشیدن در ناحیه واژن طبیعی است. تورم مچ پا و دست‌ها، گرفتگی عضلات و بی‌خوابی هم ممکن است ادامه داشته باشد. برای مدیریت بهتر این دوره، آب کافی بنوشید، وعده‌های سبک و مقوی بخورید و در طول روز استراحت‌های کوتاه داشته باشید. راه‌رفتن ملایم، دوش یا حمام گرم و تمرین‌های تنفسی به بهتر شدن حال عمومی کمک می‌کند.

علائم هفته ۴۰ بارداری برای مادر چیست؟

بسیاری از علائم مربوط به سه‌ماهه سوم بارداری، در هفته ۴۰ بارداری نیز ادامه خواهند داشت. در این هفته احتمالا شما علائم زیر را تجربه می‌کنید:

• گرفتگی عضلات پا

• خستگی

• اضطراب

• انقباضات براکستون هیکس

• فشار لگن: هر چه جنین در لگن بیشتر به سمت پایین حرکت کند، درد لگن بیشتر می‌شود.

• مشکلات خواب: بزرگ‌شدن شکم، تکرر ادرار و استرس زایمان روی خواب تاثیر می‌گذارند.

در هفته چهلم بیشتر روی پایش علائم مهم تمرکز کنید. انقباضات معمولا منظم می‌شوند، شدتشان بیشتر می‌شود و با استراحت قطع نمی‌شوند. هر کاهش محسوس در حرکات جنین، نشت مایع آبکی از واژن یا خون‌ریزی واضح را جدی بگیرید و با ماما یا پزشک تماس بگیرید. برای بهتر تحمل‌کردن این روزها، راه‌رفتن سبک، دوش یا حمام گرم، تغییر مکرر وضعیت بدن و تمرین‌های تنفسی کمک‌کننده است.

یکی از علائم هفته ۴۰ بارداری، مشکلات خواب است.

ترشحات در هفته ۴۰ بارداری

افزایش ترشح سفید و شیری در پایان بارداری رایج است و نشانه تغییرات هورمونی و افزایش جریان خون ناحیه تناسلی است. خروج توده ژلاتینی و گاهی خونی کم‌رنگ می‌تواند نشانه جداشدن پلاگ مخاطی و نزدیک‌شدن به زایمان باشد. بوی طبیعی، رنگ روشن و نبود خارش معمولا علائم شرایط طبیعی است.

تفاوت ترشح طبیعی با نشت مایع آمنیوتیک را بشناسید. مایع آمنیوتیک معمولا آبکی و رقیق است و نشت آن پیوسته ادامه پیدا می‌کند. اگر در طول روز چند بار احساس خیسی داشتید که قطع نمی‌شود، یا ترشحات بوی بد، رنگ سبز یا زرد، خارش و سوزش داشت، لازم است سریع ارزیابی شوید. از شستشوی داخلی واژن خودداری کنید، لباس زیر نخی بپوشید و در صورت تردید با دکتر خود تماس بگیرید.

درد واژن در هفته ۴۰ بارداری

درد تیرکشنده و کوتاه در ناحیه واژن در این هفته شایع است و بیشتر به دلیل پایین‌آمدن سر جنین و فشار بر اعصاب لگنی رخ می‌دهد. این دردها معمولا مثل یک شوک گذرا هستند و به سرعت برطرف می‌شوند. هم‌زمان احساس سنگینی و فشار در لگن طبیعی است و با نزدیک شدن به زایمان ممکن است بیشتر شود. برای کاهش ناراحتی، طولانی نایستید، هنگام استراحت از بالش‌های حمایتی استفاده کنید و وضعیت بدنی خود را مرتب تغییر دهید. اگر درد شدید و مداوم شد یا همراه با خون‌ریزی، تب، ترشح بدبو یا کاهش حرکات جنین بود، ارزیابی فوری لازم است.

علائم زایمان در هفته ۴۰ بارداری

به احتمال زیاد در هفته چهلم بارداری علائم زایمان را تجربه می‌کنید. برخی افراد هم در این هفته نشانه‌ای از زایمان ندارند و علائم هفته بعد بروز می‌کنند. شاخص‌ترین علامت زایمان، انقباضات منظم و افزایشی است. در انقباضات واقعی فاصله‌ها کوتاه‌تر می‌شود، هر بار طولانی‌تر حس می‌شوند و با استراحت بهتر نمی‌شوند.

پارگی کیسه آب به صورت نشت یا خروج واضح مایع آمنیوتیک نیز نشانه مهم زایمان است. خروج ترشحات مخاطی آغشته به خون، فشار لگنی شدید و کمردرد تیرکشنده از نشانه‌های همراه هستند. اگر الگوی انقباضات منظم شد یا نشت مایع داشتید، با بیمارستان یا ماما تماس بگیرید. به صورت خلاصه مهم‌ترین علائم زایمان شامل موارد زیر است:

• انقباضات رحمی: اگر انقباضات رحمی منظم است و به‌مرور شدید می‌شود، نشانه زایمان است.

• پاره شدن کیسه آب: خروج مایع شفاف از واژن نشانه پاره شدن کیسه آب و زایمان است. مایع آمنیوتیک شبیه به ترشحات معمولی نیست و با هیچ روشی متوقف نمی‌شود.

• اسهال: ترشح هورمون پروستاگلاندین در نزدیکی زمان زایمان باعث اسهال می‌شود.

• ازبین‌رفتن پلاگین مخاطی: پلاگین روی دهانه رحم از بین رفته و ترشحات قهوه‌ای یا قرمز خارج می‌شود.

به جز پاره شدن کیسه آب، بقیه علائم ممکن است چند روز یا چند هفته قبل زایمان شروع شوند.

انقباضات رحمی از مهم‌ترین علائم زایمان در هفته ۴۰ بارداری است.

علائم زایمان طبیعی در هفته چهلم بارداری

زایمان طبیعی سه مرحله دارد. علائم زایمان طبیعی در مرحله شامل کوتاه شدن و باز شدن دهانه رحم به حدود ده سانتی‌متر است. در این مرحله انقباضات منظم و دردناک هستند و به مرور قوی‌تر می‌شوند. در نخستین بارداری‌ها این مرحله معمولا طولانی‌تر است. مرحله دوم، زمان فشار آوردن و تولد نوزاد است و ممکن است احساس سوزش و کشش در ناحیه پرینه داشته باشید.

پس از تولد، مرحله سوم با خروج جفت کامل می‌شود. تکنیک‌های تنفس، تغییر وضعیت، راه‌رفتن سبک و حمایت همراه زایمان می‌تواند تحمل دردها را بهتر کند. اگر ماما یا پزشک به شما گفتند زمان مراجعه رسیده است، تردید نکنید. اگر علائم بارداری شدید شده است یا علائمی شبیه به زایمان دارید، باید به پزشک مراجعه کنید. به‌عنوان‌مثال درصورتی‌که درد لگن یا درد کمر خیلی شدید است و با استراحت برطرف نمی‌شود یا دچار خونریزی شده‌اید، باید به پزشک اطلاع دهید.

در هفته چهلم بارداری نداشتن درد طبیعی است؟

نداشتن درد در هفته ۴۰ بارداری، طبیعی است. تاریخ تقریبی زایمان یک برآورد است و بسیاری از بارداری‌های کم‌عارضه تا چند روز پس از آن هم طبیعی پیش می‌روند. مهم این است که شما تحت پایش باشید و حرکات جنین مثل همیشه ادامه داشته باشد.

اگر از موعد 40 هفته گذشتید، معمولا پایش نزدیک‌تر انجام می‌شود. ممکن است پزشک تست بدون استرس و پروفایل بیوفیزیکی را برای اطمینان از سلامت جنین پیشنهاد دهد. تا پیش از رسیدن به پس از موعد کامل، یعنی پس از پایان هفته چهل و دوم، در صورت طبیعی بودن ارزیابی‌ها می‌توان با نظر تیم درمان منتظر ماند. هر علامت هشدار مانند نشت مایع یا کاهش حرکات جنین را جدی بگیرید.

علت نداشتن درد زایمان در هفته 40 چیست؟

زمان شروع زایمان بین افراد متفاوت است و یک علت قطعی برای تاخیر وجود ندارد. اختلاف در محاسبه سن بارداری، تجربه نخستین بارداری، آمادگی گردن رحم و تفاوت‌های هورمونی می‌توانند آغاز دردها را عقب بیندازند. سابقه خانوادگی زایمان دیرتر هم در بعضی افراد دیده می‌شود. وضعیت قرارگیری جنین، میزان درگیری سر در لگن و شرایط دهانه رحم هم نقش دارد. در صورت نبود منع پزشکی، راه‌رفتن سبک، آرام ماندن و در برخی موارد نزدیکی جنسی با تأیید تیم درمان می‌تواند به آماده‌شدن بدن کمک کند.

جنین ۴۰ هفته چگونه است؟

اندازه جنین 40 هفته به ۳۶ سانتی‌متر می‌رسد. قد جنین از سر تا پا در حالت صاف ۵۱٫۵ سانتی‌متر است. وزن جنین تقریبا نزدیک به ۳۶۰۰ گرم می‌شود. در این هفته جنین کاملا آمادگی زندگی خارج از رحم را دارد. اگر نوزاد در هفته ۴۰ بارداری به دنیا بیاید، می‌تواند تا فاصله حدود ۲٫۵ سانتی‌متر را ببیند. به همین دلیل احتمالا صورت شما واضح دیده نمی‌شود.

اگر شما و همسرتان در اواخر بارداری با جنین صحبت کرده باشید، پس از تولد صدای شما را تشخیص می‌دهد. جالب است بدانید که تنها ۵٪ نوزادان در زمان تعیین شده به دنیا می‌آیند. وضعیت جنین در هفته ۴۰ بارداری معمولا سر به پایین است و سر در لگن درگیر است. صفحات جمجمه هنوز کمی انعطاف دارند تا عبور از کانال زایمان آسان‌تر شود. لایه ورنیکس کمتر از قبل است و ممکن است هنوز دیده شود.

با وجود کم شدن فضای رحم، جنین باید مثل الگوی همیشگی خودش حرکت کند. نوع حرکت‌ها ممکن است بیشتر به صورت چرخش و جابه‌جایی حس شود تا ضربه‌های بزرگ، اما کاهش محسوس یا قطع حرکات علامت هشدار است. پس از تولد، رنگ پوست نوزاد در ساعات نخست می‌تواند متمایل به قرمز باشد و طی روزها و هفته‌های بعد یکنواخت‌تر می‌شود.

متن انگلیسی:
At 40 weeks pregnant, baby is the size of a watermelon. A full-term 40- week baby may measure around 20 inches give or take from crown to heel and weigh approximately 7 to 10 pounds.
ترجمه فارسی:
در هفتهٔ چهلم بارداری، اندازهٔ نوزاد تقریباً به اندازهٔ یک هندوانه است. یک نوزاد ترمِ کاملِ چهل‌هفته‌ای معمولاً حدود ۵۱ سانتی‌متر قد دارد و وزنش تقریباً بین ۳٫۲ تا ۴٫۵ کیلوگرم است.

به نقل از thebump

آزمایش های هفته ۴۰ بارداری

اگر در هفته چهلم بارداری هنوز زایمان نکرده باشید، باز هم باید ویزیت معمول قبل زایمان را تکرار کنید. به احتمال زیاد این ویزیت آخرین ویزیت قبل زایمان خواهد بود. پزشک معاینات و آزمایش‌های زیر را لحاظ می‌کند:

• اندازه‌گیری وزن و فشارخون

• گوش‌دادن به ضربان قلب جنین

• بررسی میزان تورم بدن

• آزمایش ادرار برای تشخیص دیابت بارداری، پره اکلامپسی و عفونت

• معاینه شکم و وضعیت جنین

• معاینه دهانه رحم و بررسی تغییرات.

سونوگرافی در هفته ۴۰ بارداری

احتمالا پزشک در هفته ۴۰ بارداری یک آزمایش سونوگرافی برای تعیین سطح مایع آمنیوتیک تجویز می‌کند. برای بررسی وضعیت جنین علاوه بر سونوگرافی معمولی، تست بدون استرس انجام می‌شود تا حرکات و انقباضات جنین مشخص شود. اگر در سونوگرافی یا تست بدون استرس مشخص شود که وضعیت نوزاد خارج از رحم بهتر از وضع فعلی است، القای درد زایمان انجام می‌شود. اما اگر وضعیت جنین خوب باشد، پزشک تا هفته ۴۲ برای شروع درد زایمان صبر می‌کند.

در این تصویر سونوگرافی هفته چهلم بارداری را مشاهده می‌کنید.

خود مراقبتی در هفته ۴۰ بارداری

در این هفته احتمالا اضطراب و هیجان شما برای زایمان زیاد شده است. این هفته بیش از هر زمان دیگر به مراقبت از بدن و ذهن نیاز دارید. هدف این است که ناراحتی‌های فیزیکی را کم کنید، انرژی‌تان را حفظ کنید و با آرامش برای شروع زایمان آماده باشید. با شریک زندگی یا فرد مورد اعتماد صحبت کنید، برنامه زایمان را مرور کنید و وسایل بیمارستان را آماده نگه دارید.

هر نشانه هشدار مانند کاهش محسوس حرکات جنین، نشت مایع شفاف، خون‌ریزی، سردرد شدید، تاری دید یا درد شدید بالای شکم را جدی بگیرید و با تیم درمان تماس بگیرید.برای خودمراقتی بیشتر نکات زیر را رعایت کنید:

• برای رهایی از استرس و اضطراب زایمان سعی کنید از تکنیک‌های تمدد اعصاب و مدیتیشن استفاده کنید.

• برخی زنان باردار در زمان انقباضات رحمی بدن خود را منقبض می‌کنند. اما این حالت درد شما را بدتر می‌کند. در این شرایط باید سعی کنید آرام باشید.

• در مورد روش‌های القای زایمان با پزشک خود صحبت کنید. قبل از مشورت با پزشک کاری انجام ندهید.

• آب‌درمانی می‌تواند به تسکین دردها و زایمان راحت‌تر کمک کند.

• مصرف ویتامین‌های دوران بارداری را ادامه دهید.

• روزانه ۸ تا ۱۲ لیوان آب بنوشید.

• نحوه زمان‌بندی انقباضات رحمی را بررسی کنید.

• تمرینات کگل را ادامه دهید.

• مثانه را هر دو تا سه ساعت تخلیه کنید تا فشار لگنی کمتر شود.

تغذیه در هفته چهلم بارداری

هدف تغذیه در هفته چهل این است که انرژی پایدار داشته باشید، آب کافی به بدن برسانید، رفلاکس و یبوست را کنترل کنید و برای شروع زایمان آماده بمانید. هنگام آغاز دردها ممکن است بیمارستان درباره خوردن و نوشیدن محدودیت داشته باشد، چون در صورت نیاز به بیهوشی عمومی خطر برگشت محتویات معده به ریه وجود دارد. تا زمانی که اجازه دارید از مایعات شفاف و میان وعده‌های سبک استفاده کنید. نکات تغذیه‌ای در هفته چهلم بارداری شامل موارد زیر است.

• وعده‌ها را کوچک و متعدد انتخاب کنید تا انرژی یکنواخت بماند و رفلاکس تشدید نشود.

• ترکیب هر وعده را از پروتئین، کربوهیدرات پیچیده و کمی چربی مفید بسازید، مانند: اوتمیل با شیر یا ماست پاستوریزه، نان سبوس‌دار با پنیر کم چرب، عدسی رقیق، سوپ سبزیجات، تخم‌مرغ آبپز با نان، میوه نرم مثل موز با کمی کره بادام زمینی.

• روزانه هشت تا دوازده لیوان آب بنوشید.

• برای پیشگیری از یبوست، فیبر کافی از میوه، سبزی پخته، غلات سبوس‌دار و حبوبات کاملاً پخته تامین کنید.

• برای کنترل رفلاکس، غذاهای تند و چرب و ترش را کمتر کنید و آخرین وعده را سبک و چند ساعت قبل از خواب میل کنید.

• کافئین را محدود نگه دارید و از مصرف نوشیدنی‌های انرژی‌زا و الکل پرهیز کنید.

• اصول ایمنی غذایی را رعایت کنید: گوشت و تخم‌مرغ کاملاً پخته، لبنیات پاستوریزه، پرهیز از ماهی‌های پرجیوه و از فرآورده‌های آماده سرد که به خوبی گرم نشده‌اند.

سعی کنید در هفته ۴۰ بارداری آرام باشید و از تکنیک‌های مراقبه استفاده کنید.

باید و نبایدهای هفته ۴۰ بارداری

ممکن است در این هفته زمان زایمان شما برسد و کیسه آب پاره شود. البته در بسیاری از زنان تا زمان زایمان کیسه آب پاره نمی‌شود. بهتر است در این هفته زمان خواب یک روکش ضد آب روی تخت بیندازید. این روکش از خیس شدن تشک جلوگیری می‌کند. برای بعد زایمان هم می‌توانید از این روکش استفاده کنید. احتمالا می‌خواهید قبل از زایمان موهای زائد خود را تمیز کنید. دقت داشته باشید که به دلیل بزرگ‌شدن شکم مشاهده ناحیه تناسلی مشکل بوده و باید مراقب باشید. حتما از تیغ نو استفاده کنید. در ادامه جدول بایدها و نبایدهای آخرین هفته‌های بارداری را مشاهده می‌کنید.

عوارض هفته چهلم بارداری

در هفته چهلم بیشتر بارداری‌ها بی‌عارضه پیش می‌روند، اما شناخت نشانه‌های هشدار ضروری است. هر تغییری در الگوی معمول حرکات جنین اهمیت دارد و نباید تصور کرد که در اواخر بارداری حرکت‌ها طبیعی است که کمتر شود. پارگی کیسه آب خطر عفونت را بالا می‌برد و اگر دردها خودبه‌خود شروع نشوند ممکن است درباره القای زایمان تصمیم‌گیری شود. خونریزی واژینال، سردرد شدید یا اختلال بینایی نیازمند ارزیابی فوری است و نباید به تعویق بیفتد.

• کاهش محسوس یا توقف حرکات جنین

• پارگی کیسه آب و افزایش خطر عفونت

• خونریزی واژینال به هر میزان غیرمعمول

• سردرد شدید، تاری دید یا دوبینی به عنوان نشانه‌های احتمالی پره‌اکلامپسی

• درد شدید بالای شکم یا تورم ناگهانی صورت و دست‌ها

• تب، لرز یا ترشح بدبو که می‌تواند نشانه عفونت باشد

• کاهش مایع آمنیوتیک در صورت تأخیر در شروع زایمان

• وجود مکونیوم در مایع آمنیوتیک و خطر آسپیراسیون برای نوزاد

• درشتی جنین و افزایش احتمال زایمان کمکی یا سزارین

• افزایش ریسک مرده زایی در تأخیر طولانی پس از موعد.

حرکت نکردن جنین در هفته 40 بارداری خطرناک است؟

کاهش یا توقف محسوس حرکات جنین در هر زمانی از بارداری، از جمله در هفته چهل، نشانه خطرناک است و باید همان لحظه با ماما یا بیمارستان تماس بگیرید. در اواخر بارداری فضای رحم کمتر است، اما جنین باید طبق الگوی همیشگی خودش حرکت کند و کند شدن حرکات به معنی بی‌خطر بودن نیست. تأخیر در تماس می‌تواند ارزیابی و اقدامات لازم را عقب بیندازد.

اگر کاهش حرکات تکرار شود، هر بار باید دوباره اطلاع دهید و منتظر بازگشت خودبه‌خودی حرکات نمانید. به یاد داشته باشید برخی داروهای مسکن قوی و آرام‌بخش‌ها و همچنین مصرف الکل و دخانیات می‌توانند حرکت جنین را کمتر کنند و باید از آن‌ها پرهیز شود

سفت شدن شکم در هفته چهلم بارداری خطرناک است؟

سفت‌شدن شکم در سه‌ماهه سوم بارداری مربوط به انقباضات براکستون هیکس است. این انقباضات رحم را برای زایمان آماده می‌کنند. در هفته‌های آخر باید دقت داشته باشید که انقباضات مربوط به زایمان است یا نه. انقباضات زایمان منظم بوده و هر بار شدیدتر می‌شود. اگر انقباضات شما طولانی است و در فواصل زمانی مشخصی تکرار می‌شود، حتما به پزشک اطلاع دهید.

درد پریودی در هفته ۴۰ بارداری چه معنایی دارد؟

درد زیر شکم شبیه قاعدگی در هفته‌های آخر بارداری به دلیل فشار جنین اتفاق میفتد. جنین کاملا به سمت پایین آمده و به لگن و ناحیه تناسلی فشار وارد می‌کند. احساس گرفتگی در شکم مربوط به انقباضات رحمی است و ممکن است نشانه انقباضات زایمان باشد. خروج ترشحات مخاطی آغشته به رگه‌های خونی و کمردرد تیرکشنده نیز می‌تواند نشانه نزدیک شدن زایمان باشد.

درد پریودی در هفته ۴۰ بارداری از نشانه‌های زایمان است.

لکه بینی در هفته ۴۰ بارداری خطرناک است؟

در هفته چهلم حاملگی پلاگین مخاطی روی دهانه رحم از بین می‌رود. این پلاگین در طول بارداری از رحم محافظت می‌کند. نزدیک به زمان زایمان پلاگین از دهانه رحم جدا شده و به‌صورت ترشحات غلیظ قهوه‌ای یا قرمز از واژن خارج می‌شود. در واقع لکه بینی در هفته‌های آخر بارداری نشانه نزدیکی به زمان زایمان است.

القای زایمان در هفته ۴۰ بارداری

هفته 40 بارداری آخرین هفته بارداری است. اما در برخی زنان باردار زایمان دو هفته دیرتر اتفاق میفتد. گاهی با استفاده از روش‌های طبیعی یا پزشکی می‌توان القای زایمان انجام داد. این روش‌ها درد زایمان را القا کرده و جنین را برای خروج از رحم تشویق می‌کنند. از جمله روش‌های القای زایمان می‌توان به موارد زیر اشاره کرد.

• پیاده‌روی طولانی‌مدت

• رابطه جنسی

• تحریک نوک پستان

برخی از پزشکان معتقدند که تحریک نوک پستان باعث انقباضات بسیار قوی می‌شود و ممکن است سلامت جنین را تهدید کند. به همین دلیل بهتر است دو مورد اول را امتحان کنید. همچنین برخی افراد مکمل‌ها و روغن‌های گیاهی را برای القای زایمان پیشنهاد می‌دهند. به‌هیچ‌وجه از این مواد گیاهی استفاده نکنید.

نوزاد متولد شده در هفته ۴۰ بارداری سطح بالایی از سلامتی را دارد.

هفته چهلم بارداری و زایمان طبیعی

جنین از ۳۹ هفتگی تا ۴۰ هفته و ۶ روز در ترم کامل قرار دارد. تولد نوزاد در محدوده ترم کامل باعث کمترین خطرات برای نوزاد می‌شود. در این شرایط سلامت نوزاد در سطح بالایی قرار دارد. اگر پزشک زایمان طبیعی را برای شما مناسب می‌داند، باید منتظر درد زایمان و شروع علائم باشید. اگر بارداری از هفته 41 عبور کند و زایمان خودبه‌خود آغاز نشود، بسته به ارزیابی مادر و جنین ممکن است درباره القای زایمان با شما گفت‌وگو شود.

هفته چهلم بارداری و زایمان سزارین

برخی زنان باردار به دلایل مختلفی مانند دیابت بارداری، پره اکلامپسی یا جثه بزرگ نوزاد نمی‌توانند زایمان طبیعی داشته باشند. در این شرایط زایمان سزارین تجویز می‌شود. معمولا زایمان سزارین قبل از هفته ۴۰ بارداری انجام می‌شود. در سزارین برنامه‌ریزی‌شده معمولاً تاریخ مشخصی تعیین می‌گردد، بیشتر بی‌حسی از ناحیه کمر انجام می‌شود، و اگر حال مادر و نوزاد پایدار باشد تماس پوست با پوست زودهنگام ممکن است.

چه زمانی در هفته چهلم به بارداری مراجعه کنم؟

در هفته ۴۰ بارداری جنین کامل رشد کرده و احتمال زایمان زیاد است. جنین کاملا به سمت پایین آمده و به لگن فشار وارد می‌کند. به همین دلیل ممکن است درد لگن و ناحیه تناسلی بیشتر شود. پزشکان معتقدند که زایمان در هفته ۳۹ تا ۴۰ بارداری بهترین زمان بوده و سلامت نوزاد در سطح بالاتری خواهد بود. اگر در این هفته علائمی مانند ترشحات قهوه‌ای یا قرمز، اسهال، انقباضات رحمی شدید و منظم یا خروج مایع آمنیوتیک از واژن را تجربه کردید، حتما به پزشک خود اطلاع دهید. این علائم نشانه زایمان بوده و باید دهانه رحم شما معاینه شود. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد روند بارداری، علائم و نکات مراقبتی در این دوران باید با دکتر زنان یا متخصص مامایی مشاوره داشته باشید.

پرسش‌های متداول

بارداری دوقلویی در هفته ۴۰ چگونه است؟

در بارداری دوقلو معمولاً تولد زودتر از تک‌قلو برنامه‌ریزی می‌شود و رسیدن به هفته ۴۰ کم‌رخداد است. برای دوقلوهای دیکوریون دی‌آمنیوتیک معمولاً تولد برنامه‌ریزی شده در حدود هفته سی و هفت پیشنهاد می‌شود. برای دوقلوهای مونوکوریون دی‌آمنیوتیک زمان مناسب زودتر و حدود هفته سی و شش در نظر گرفته می‌شود. اگر هنوز در هفته چهل باردارید باید فوراً با تیم مامایی درباره زمان زایمان و پایش دقیق مشورت کنید. این توصیه‌ها خطرهای تاخیر را کم می‌کند و بر اساس راهنماهای رسمی تنظیم شده است.

هفته ۴۰ بارداری چیکار کنم زود زایمان کنم؟

روش‌های خانگی مؤثر و بی‌خطر برای شروع زایمان به طور اثبات شده وجود ندارد و قبل از هر اقدامی باید با ماما یا پزشک مشورت کنید. در معاینه‌های پایانی می‌توان درباره جاروب پرده‌ها صحبت کرد که شانس شروع خودبه‌خودی را کمی بالا می‌برد. پس از هفته چهل و یک در بسیاری از کشورها درباره القای زایمان برنامه‌ریزی می‌شود تا خطرات تاخیر کاهش یابد. حفظ فعالیت ملایم و آرامش در اوایل دردها مفید است اما الزاماً زایمان را آغاز نمی‌کند. تصمیم نهایی باید بر پایه وضعیت شما و جنین و راهنمایی‌های بالینی باشد.

امپول فشار در هفته ۴۰ بارداری تزریق می شود؟

اصطلاح آمپول فشار معمولاً به هورمون اکسی‌توسین اشاره دارد اما برای القا یا تقویت دردها به صورت سرم داخل وریدی در بیمارستان و با مانیتورینگ انجام می‌شود نه یک تزریق ساده. اگر دهانه رحم آماده نباشد ابتدا از پروستاگلاندین واژینال یا وسایل مکانیکی برای آمادگی گردن رحم استفاده می‌شود. اکسی‌توسین تزریقی تک‌دوز بیشتر پس از تولد برای پیشگیری از خونریزی به کار می‌رود نه برای شروع زایمان در خانه. درباره زمان و روش مناسب فقط تیم درمان در محیط زایشگاه تصمیم‌گیری می‌کند. رعایت این اصول ایمنی مادر و جنین را بالا می‌برد.

حرکت زیاد جنین هفته ۴۰ بارداری طبیعی است؟

حرکت‌های پرانرژی جنین در اواخر بارداری می‌تواند طبیعی باشد و مهم این است که الگوی آشنای حرکتی حفظ شود. باور کاهش طبیعی حرکات در اواخر بارداری درست نیست و باید تا شروع و حین زایمان هم حرکت را احساس کنید. معیار خطر کاهش یا تغییر محسوس در الگوی همیشگی است نه زیاد شدن حرکت‌ها. اگر الگویی غیرعادی دیدید همان لحظه با ماما یا واحد مامایی تماس بگیرید. برخی داروهای آرام‌بخش الکل و دخانیات می‌توانند حرکت را کم کنند و باید از آنها پرهیز شود.

وزن جنین در هفته ۴۰ چقدر است؟

به طور متوسط در هفته چهل قد جنین حدود پنجاه تا پنجاه و یک سانتی‌متر گزارش می‌شود. میانگین وزن نزدیک سه کیلو و سیصد گرم است که در نوزادان سالم دامنه طبیعی گسترده‌ای دارد. تفاوت‌های ژنتیکی و عوامل بارداری این عدد را کمی بالا یا پایین می‌برند. مهم‌تر از عدد دقیق وزن روند رشد و حال عمومی جنین در ارزیابی‌های پایانی است. برای اطمینان از وضعیت، پایش مامایی منظم را از دست ندهید.

نزديكي در هفته چهلم بارداري خطرناک است؟

اگر بارداری بدون عارضه باشد نزدیکی معمولاً بی‌خطر است و به جنین آسیب نمی‌زند. باید از نزدیکی در مواردی مانند خونریزی مشکلات جفت یا پارگی کیسه آب خودداری شود. شواهد قوی برای شروع زایمان با نزدیکی وجود ندارد و اگر بدن آماده نباشد زایمان آغاز نمی‌شود. در صورت ناراحتی می‌توانید وضعیت‌ها را تغییر دهید و درباره کیت‌های پیشگیری از عفونت با ماما صحبت کنید. اگر سوال یا نگرانی دارید پیش از نزدیکی با تیم درمان مشورت کنید.

پیاده روی در هفته چهلم بارداری مفید است؟

فعالیت بدنی ملایم مثل پیاده‌روی در بارداری سالم معمولاً ایمن است و به بهبود حال عمومی و استقامت کمک می‌کند. شواهدی دال بر شروع زایمان صرفاً با پیاده‌روی وجود ندارد اما در آغاز دردها صاف ایستادن و فعال بودن می‌تواند به پایین آمدن جنین و پیشرفت زایمان کمک کند. اگر محدودیت پزشکی دارید پیش از برنامه ورزشی با پزشک هماهنگ شوید. گوش دادن به بدن و توقف هنگام خستگی ضروری است. هدف اصلی حفظ آمادگی و آرامش شما تا زمان شروع زایمان است.

چهل هفته چند ماه است؟

۴۰ هفته حدود نه ماه و یک هفته است زیرا طول ماه‌های تقویمی یکسان نیست. راهنماهای رسمی مدت بارداری را حدود چهل هفته بر اساس تاریخ آخرین قاعدگی تعریف می‌کنند. تبدیل دقیق هفتگی به ماهی ممکن است کمی متفاوت محاسبه شود ولی عرف پزشکی از هفته استفاده می‌کند. اگر پزشک می‌گوید هفته چهل هستید یعنی به موعد رسیده‌اید نه اینکه دقیقاً نه ماه تقویمی گذشته باشد. تمرکز اصلی باید بر پایش علائم زایمان و سلامت مادر و جنین باشد.

آیا شروع نشدن درد در هفته ۴۰ بارداری خطرناک است؟

شروع نشدن درد در هفته چهل الزاماً خطرناک نیست و بسیاری از بارداری‌ها تا هفته چهل و یک ادامه می‌یابند. از این زمان به بعد به آن دوره اصطلاحاً ترم دیررس گفته می‌شود و درباره القای زایمان از هفته چهل و یک به بعد گفت‌وگو می‌شود. تاخیر طولانی تا پس از هفته چهل و دو با افزایش برخی خطرها همراه است. بنابراین برنامه‌ریزی ویزیت هفته چهل و یک و پایش دقیق اهمیت دارد. هر تغییر نگران‌کننده را همان لحظه به تیم مامایی اطلاع دهید.

آیا امکان پاره شدن کیسه آب در هفته چهلم بارداری وجود دارد؟

بله ممکن است کیسه آب هر لحظه به صورت ریزنشت یا ریزش واضح مایع پاره شود. در این حالت باید سریعاً با ماما تماس بگیرید و از نوار بهداشتی استفاده کنید تا رنگ و مقدار مایع ارزیابی شود. اگر دردها خودبه‌خود آغاز نشوند معمولاً درباره القای زایمان بحث می‌شود زیرا خطر عفونت با گذشت زمان بیشتر می‌شود. هرگونه بوی بد یا رنگ سبز و قهوه‌ای نیازمند ارزیابی فوری است. توصیه‌های مرکز مامایی خود را دقیق دنبال کنید.

کمر درد در هفته ۴۰ بارداری طبیعی است؟

کمردرد در سه ماهه سوم شایع است و معمولاً به تغییرات وضعیتی و شلی رباط‌ها مربوط می‌شود. گرچه اغلب بی‌ضرر است اما اگر شدید ماندگار یا همراه با تب خونریزی سوزش ادرار یا علائم غیرمعمول بود باید ارزیابی شوید. تکنیک‌های وضعیتی تمرین‌های ملایم و ارجاع به فیزیوتراپی مامایی می‌تواند کمک‌کننده باشد. در شروع زایمان نیز درد کمر تیرکشنده می‌تواند بخشی از الگوی دردها باشد. درباره هر درد متفاوت با الگوی همیشگی با ماما مشورت کنید.

آیا می‌توان در هفته ۴۰ بارداری سرعت درد زایمان را افزایش داد؟

در منزل روش اثبات‌شده و ایمن برای تند کردن روند زایمان وجود ندارد و باید از خوددرمانی پرهیز کنید. در ویزیت‌های پایانی می‌توان جاروب پرده‌ها را پیشنهاد کرد که در برخی موارد آغاز خودبه‌خودی زایمان را محتمل‌تر می‌کند. تحریک نوک پستان طبق مرورهای سیستماتیک ممکن است در زنان کم‌خطر به شروع زودتر زایمان کمک کند اما برای بارداری‌های پرخطر توصیه نمی‌شود. در بیمارستان بسته به وضعیت از پروستاگلاندین اکسی‌توسین و روش‌های استاندارد بهره می‌گیرند. انتخاب روش باید فردی و با توضیح سود و زیان انجام شود.

اگر تا چهل هفته زایمان نکردم چیکار کنم؟

ویزیت هفته چهل و یک را از دست ندهید و درباره جاروب پرده‌ها یا القا طبق شرایط خود مشورت کنید. حرکات جنین را طبق الگوی همیشگی پیگیری کنید و هر کاهش یا تغییر را همان لحظه گزارش دهید. آماده‌سازی وسایل زایمان استراحت تغذیه سبک و نوشیدن مایعات را ادامه دهید. نشانه‌های اورژانسی مانند پارگی کیسه آب خونریزی یا سردرد شدید با تاری دید نیازمند مراجعه فوری است. بسیاری از بارداری‌ها بین هفته چهل و چهل و یک به شکل ایمن پایان می‌یابند با برنامه‌ریزی مناسب خطرها کاهش می‌یابد.

آخرین مهلت زایمان طبیعی هفته چهلم بارداری است؟

خیر زایمان طبیعی الزاماً محدود به هفته چهل نیست و بسیاری از تولدهای واژینال پس از آن رخ می‌دهند. از هفته چهل و یک به بعد بارداری ترم دیررس نامیده می‌شود و معمولاً القا پیشنهاد می‌گردد تا از خطرات پس‌رسیدگی پیشگیری شود. پس از هفته چهل و دو به آن پس‌موعد گفته می‌شود و خطرها بیشتر است بنابراین برنامه درمانی فعال‌تری مطرح می‌شود. مسیر تولد واژینال یا سزارین به وضعیت بالینی مادر و جنین و روند دردها وابسته است. تصمیم مشترک با تیم درمان بهترین نتیجه را رقم می‌زند.