عمل دیسک گردن چیست؟ این جراحی برای چه افرادی ضروری است؟

رسانیکامنبع: https://rasanika.com

عمل دیسک گردن برای کاهش فشار روی نخاع و درد گردن انجام می‌شود. نکاتی را باید قبل و بعد جراحی رعایت کرد تا عوارض آن کمتر شود.

آنچه در این مقاله می‌خوانید

عمل دیسک گردن برای خارج کردن دیسک آسیب‌دیده انجام می‌شود. با این جراحی درد گردن و دست‌ها از بین می‌رود. حدود 10% از افرادی که مشکل دیسک گردن دارند، نیاز به جراحی خواهند داشت.

اگر دچار درد در ناحیه گردن و بالای کمر هستید و پزشک تشخیص دهد که مشکل از دیسک گردن است، احتمالا عمل دیسک گردن برای درمان شما توصیه می‌شود. البته جراحی یکی از گزینه‌های درمان بوده و ممکن است ابتدا پزشک روش‌های دیگر را پیشنهاد دهد. احتمالا به دلیل ابتلا به دیسک گردن با سوالاتی در مورد جراحی دیسککتومی گردن روبرو شده‌اید. به همین دلیل در این مطلب توضیح می‌دهیم که جراحی دیسک گردن چیست؟ این عمل برای چه افرادی ضروری است؟ چه مزایایی داشته و ممکن است چه خطراتی را ایجاد کند؟ قبل و بعد از جراحی لازم است چه نکات مراقبتی رعایت شود؟ عمل چقدر طول کشیده و چه مدت بعد از جراحی می‌توان فعالیت‌ههای روزمره را انجام داد.

عمل دیسک گردن چیست؟

دیسک‌های مهره‌ای بالشتک‌هایی هستند که بین استخوان‌های ستون فقرات قرار گرفته‌اند. دیسک از ساییده شدن استخوان‌ها جلوگیری کرده و در فعالیت‌های روزانه، ورزش و ضربه به‌عنوان ضربه‌گیر عمل می‌کند. با ایجاد آسیب در این دیسک‌ها، درد متوسط تا شدید ظاهر می‌شود. دیسک گردن مربوط به دیسک‌های 7 استخوان بالای ستون فقرات است. دسترسی به این دیسک‌ها از طریق گردن یا گلو راحت‌تر است.

در عمل دیسک گردن یا دیسککتومی گردن دیسک آسیب‌دیده خارج می‌شود. دیسک آسیب‌دیده به نخاع و ریشه عصبی فشار وارد می‌کند. در نتیجه باعث درد گردن، ضعف، بی‌حسی و گزگز در گردن و قسمت بالای کمر می‌شود. برای کاهش این علائم و رفع فشار باید جراحی دیسک گردن انجام شود.

عمل دیسک گردن برای چه افرادی انجام می شود؟

برای اینکه بدانید جراحی دیسککتومی گردن برای شما مناسب است یا نه باید با متخصص مغز و اعصاب مشاوره داشته باشید. پزشک پس از انجام آزمایش‌های لازم دیسک آسیب‌دیده را تشخیص می‌دهد. اگر دیسک آسیب‌دیده مربوط به قسمت‌های پایینی ستون فقرات باشد، دیسک کمر بوده و معمولا درد در ناحیه پایینی ایجاد می‌شود. اما اگر دیسک مربوط به 7 مهره اول باشد، دیسک گردن باید درمان شود. در صورتی که هر یک از موارد زیر در مورد شما صادق باشد، احتمالا نیاز به جراحی خواهید داشت.

• آزمایش‌های تشخیصی از جمله ام‌آرآی و سی‌تی‌اسکن نشان می‌دهند که دچار فتق یا دژنراتیو دیسک هستید.

• در دست یا بازوی خود ضعف شدیدی را احساس می‌کنید.

• درد در ناحیه بازو شدیدتر از درد گردن است.

• علائم دیسک با فیزیوتراپی یا دارو بهبود پیدا نمی‌کند.

اگر دیسک گردن با روش‌های درمانی دیگر مانند مصرف دارو یا فیزیوتراپی بهبود پیدا نکند، پزشک جراحی دیسک گردن را توصیه می‌کند.

اگر درد ناحیه گردن شدید باشد و با دارو یا فیزیوتراپی تسکین پیدا نکند، جراحی توصیه می‌شود.

انواع جراحی دیسک گردن

برای انجام عمل دیسک گردن چندین روش وجود دارد. جراح برای تعویض دیسک می‌تواند یکی از گزینه‌های زیر را انتخاب کند.

• پیوند استخوان: گاهی لازم است استخوانی به آن ناحیه متصل شود. جراح می‌تواند از استخوان بدن بیمار در جای دیگر یا بانک استخوان استفاده کند.

• جایگزین پیوند استخوان: این روش هم مشابه روش پیوند استخوان است. با این تفاوت که از براده‌های استخوان شخص موادی توسط انسان ساخته می‌شود.

• تعویض دیسک گردن: در این روش جراح از دیسک مصنوعی استفاده کرده و آن را جایگزین دیسک آسیب‌دیده می‌کند.

علاوه بر نوع پیوند و اصلاح دیسک گردن این جراحی از نظر تکنیک نیز انواع مختلفی دارد که عبارتند از:

• دیسککتومی قدامی گردن یا جراحی از جلو: این تکنیک از دیگر روش‌ها رایج‌تر بوده و برای درمان فتق دیسک گردن استفاده می‌شود. برش کوچکی جلوی گردن ایجاد می‌شود.

• دیسککتومی خلفی گردن یا جراحی از عقب: در این تکنیک شبیه به جراحی دیسک کمر برش از پشت ایجاد می‌شود. اگر دیسک به صورت جانبی به سوراخ عصبی فتق کند، از این روش استفاده می‌شود. این تکنیک دشوارتر بوده و خطر آسیب به نخاع بیشتر است.

در جراحی دیسک گردن برشی روی گلو ایجاد شده و به مهره‌ها و دیسک دسترسی پیدا می‌شود.

نحوه انجام عمل دیسک گردن

عمل دیسک گردن معمولا ۱ تا ۳ ساعت طول می‌کشد. در طول جراحی ۷ مرحله زیر طی می‌شود.

1. این عمل تحت بیهوشی انجام می‌شود. بعد از بیهوشی ناحیه گردن تمیز می‌شود. اگر نیاز به پیوند استخوان باشد، ناحیه لگن هم برای برداشتن استخوان باید آماده شود.

2. برشی در سمت راست یا چپ گردن ایجاد می‌شود. جراح ماهیچه جلوی ستون فقرات را کنار زده و به مهره‌ها و دیسک‌ها دسترسی پیدا می‌کند.

3. محل دیسک آسیب‌دیده باید تشخیص داده شود. جراح سوزنی را وارد دیسک کرده و به کمک اشعه ایکس دیسک آسیب‌دیده را تشخیص می‌دهد. برای انجام جراحی روی دیسک باید مهره‌های بالا و پایین با ابزار مخصوصی از هم جدا شوند.

4. جراح ابتدا دیواره بیرونی دیسک را برمی‌دارد. به‌وسیله میکروسکوپ جراحی بقیه دیسک را خارج کرده رباط پشت مهره‌ها برداشته می‌شود و جراح می‌تواند دیسکی که روی اعصاب نخاع فشار وارد می‌کند، خارج کند.

5. سوراخی که عصب نخاعی از آن خارج می‌شود، با مته بزرگ شده که به این روش فورامینوتومی می‌گویند. در نتیجه برای خروج کانال نخاعی فضای بیشتری وجود خواهد داشت.

6. برای پرکردن فضای باز دیسک در بالا و پایین پیوند استخوان انجام می‌شود. برای همجوشی استخوان‌ها یک صفحه فلزی در مهره‌ها پیج می‌شود.

7. درمان دیسک گردن به اتمام رسیده و برش‌ها بخیه زده می‌شوند.

نکات مهم قبل از جراحی دیسک گردن

قبل از جراحی با پزشک یک جلسه مشاوره خواهید داشت. در این جلسه باید سوابق پزشکی و داروهای مصرفی خود را به پزشک اطلاع دهید. انجام برخی آزمایش‌ها نیز قبل عمل جراحی ضروری است. ممکن است پزشک آزمایش خون یا اشعه ایکس قفسه سینه را تجویز کند.

مصرف برخی از داروها باید چند هفته قبل عمل جراحی قطع شوند. داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی مانند ایبوپروفن و ادویل و داروهای رقیق‌کننده خون مانند آسپرین می‌توانند عوارضی در حین عمل یا بعد از آن ایجاد کنند. سیگار و الکل نیز باید ۲ هفته قبل عمل قطع شوند. زیرا این مواد احتمال خونریزی را بالا برده و بهبودی را با اختلال روبرو می‌کند.

حدود ۸ ساعت قبل عمل نباید چیزی بخورید یا بنوشید. ممکن است پزشک مصرف برخی داروها را همراه آب مجاز بداند. در این مورد باید از پزشک خود سوال کنید.

رعایت نکات زیر قبل از عمل جراحی دیسک گردن و سایر جراحی‌ها توصیه می‌شود.

• با صابون آنتی‌باکتریال دوش بگیرید.

• کفش‌های پاشنه تخت بپوشید.

• آرایش و لاک ناخن نداشته باشید.

قبل از عمل دیسک گردن باید با پزشک مشاوره داشته باشید و برخی آزمایش‌ها را انجام دهید.

مراقبت های بعد از جراحی دیسک گردن

بعد از عمل جراحی و گذراندن زمان ریکاوری می‌توانید به‌آرامی روی صندلی بنشینید و راه بروید. اگر پیوند استخوان از مفصل ران انجام شده باشد، درد آن از درد ناحیه گردن بیشتر است. معمولا بیماران همان روز جراحی مرخص می‌شوند. تا 2 هفته بعد از جراحی دیسک گردن باید دستورالعمل‌هایی را رعایت کنید. از جمله:

• از خم شدن و چرخاندن گردن خودداری کنید.

• اجسام سنگین را بلند نکنید.

• نباید فعالیت‌های شدیدی مانند فعالیت در محل کار، کارهای خانه یا رابطه جنسی داشته باشید.

• سیگار نکشید.

• تا زمانی که پزشک تعیین کرده است، رانندگی نکنید.

• الکل ننوشید. زیرا خطر خونریزی را افزایش می‌دهد.

• تا دو روز بعد از جراحی دوش نگیرید.

• مراقب باشید زخم‌ها خیس نشوند.

• بدون مشورت با پزشک هیچ پماد یا کرمی را روی زخم نمالید.

• روی ملحفه تمیز بخوابید و حیوان خانگی را روی تخت خود نگذارید.

• داروهای ضد درد را منظم مصرف کنید.

• داروهای ضدالتهاب در پیوند استخوان مشکل ایجاد می‌کنند و نباید مصرف شوند.

مزایای عمل دیسک گردن

بدون شک عمل دیسک گردن برای شما مزایای زیادی به همراه دارد. در غیر این صورت پزشک آن را توصیه نمی‌کرد. از مهم‌ترین مزایای آن می‌توان به موارد زیر اشاره کرد.

• درد بازو و گردن بهبود پیدا می‌کند.

• کامل شدن دامنه حرکتی گردن

• ازبین‌رفتن درد بین تیغه‌های شانه

به نقل از mayfieldclinic در رابطه با نتیجه جراحی دیسک گردن:

دیسککتومی گردن در 92 تا 100 درصد بیماران در تسکین درد بازو موفقیت‌آمیز است. بااین‌حال، ضعف و بی‌حسی بازو ممکن است برای هفته‌ها تا ماه‌ها ادامه داشته باشد. گردن درد در 73 تا 83 درصد بیماران تسکین می‌یابد. به‌طورکلی، افراد مبتلا به درد بازو نسبت به افرادی که درد گردن دارند از این جراحی سود بیشتری می‌برند.

معایب و عوارض عمل دیسک گردن

تمامی جراحی‌ها خطرات و عوارضی به همراه دارند. از مهم‌ترین خطرات جراحی دیسککتومی گردن می‌توان به موارد زیر اشاره کرد.

• خطر خونریزی و عفونت

• لخته شدن خون

• واکنش به مواد بیهوشی

• گرفتگی صدا به طور موقت (در موارد نادر دائمی است.)

• مشکل در بلع به طور موقت

• جوش نخوردن مهره‌ها به دلیل سیگارکشیدن، چاقی، پوکی‌استخوان یا سوءتغذیه

• شکستگی پیچ‌ها و صفحات فلزی

• خارج‌شدن استخوان پیوندشده از محل خود (در مواقع نادر)

• آسیب عصبی یا درد مداوم

معمولا گرفتگی صدا و مشکل در بلع برای چند هفته بعد عمل ادامه دارد. در مواقع نادر (حدود 1 تا 2%) ممکن است این عارضه دائمی باشد.

بعد از جراحی دیسککتومی خطر جوش نخوردن مهره‌ها و خارج شدن استخوان پیوندشده از محل خود وجود دارد.

قیمت عمل جراحی دیسک گردن

هزینه عمل جراحی دیسک گردن به عوامل مختلفی بستگی دارد. هر جراح باتوجه‌به مهارت و تجربه خود دستمزد مشخصی دارد. علاوه‌برآن باید هزینه بیمارستان، اتاق عمل و دستیاران را محاسبه کرد. برای کاهش هزینه عمل می‌توانید از خدمات بیمه استفاده کنید.

نتیجه گیری

عمل دیسک گردن برای کاهش فشار به نخاع و بهبود درد گردن و بازوها انجام می‌شود. در این عمل دیسک آسیب‌دیده خارج شده و فشار از روی نخاع برداشته می‌شود. در حدود 10% از بیماران دچار دیسک گردن به جراحی نیاز دارند. معمولا این عارضه با دارو یا فیزیوتراپی درمان می‌شود. برای تشخیص گزینه درمان باید به دکتر مغز و اعصاب، متخصص ارتوپد یا جراح مغز و نخاع مراجعه کنید.

قبل و بعد از این عمل جراحی باید از مصرف داروهای رقیق‌کننده خون، سیگار و الکل دوری کنید. در غیر این صورت احتمال خونریزی افزایش پیدا می‌کند. حدود 4 تا 6 هفته بعد از عمل می‌توان فعالیت‌های روزمره را انجام داد. به‌مرور درد گردن و دست‌ها نیز از بین می‌رود.

پرسش‌های متداول

آیا عمل دیسک گردن خطرناک است؟

هر نوع جراحی خطرات و عوارضی به همراه دارد. در این عمل نیز امکان عفونت، خونریزی، جابه‌جا شدن استخوان پیوند شده یا آسیب عصبی وجود دارد. البته لازم به ذکر است بیش از 93% بیماران از این جراحی رضایت کامل داشته‌اند.

بهبودی بعد از عمل دیسک گردن چقدر طول می کشد؟

معمولا دوره نقاهت بعد از عمل دیسک گردن حدود 4 تا 6 هفته طول می‌کشد. پزشک در جلسات بعد از جراحی با معاینه و انجام آزمایش‌هایی مانند عکس‌برداری با اشعه ایکس در مورد ازسرگیری فعالیت‌ها تصمیم می‌گیرد.

طرز خوابیدن بعد از عمل دیسک گردن چگونه باید باشد؟

سعی کنید به پشت بخوابید و روی بخیه‌ها فشار وارد نکنید. در چند هفته اول استراحت بسیار مهم بوده و نباید به گردن فشار وارد شود.

برای مراقبت از زخم جراحی دیسک گردن چه اقدامی لازم است؟

تا 2 روز بعد از عمل نباید زخم‌ها خیس شوند. اگر زخم خیس شد، سریعا آن را خشک کنید. برای جلوگیری از خونریزی زخم‌ها نباید از داروهای رقیق‌کننده خون یا داروهای ضدالتهاب استفاده کنید. روی بخیه پماد یا کرم نمالید.

بعد از جراحی دیسک گردن چه ورزش هایی برای بهبود گردن مناسب است؟

برای شروع ورزش بعد از جراحی باید حتما با پزشک مشورت کنید. فشار به گردن ممکن است به بخیه‌ها و نخاع آسیب بزند. بعد از تایید پزشک می‌توانید حرکاتی مانند حرکت‌دادن سر به بالا و پایین و چپ و راست را انجام دهید. دست خود را روی سر قرار دهید و به‌آرامی سر را به یک سمت فشار دهید. چنین ورزش‌هایی می‌تواند مفید باشد.

چه مدت بعد از جراحی دیسک گردن می توان اجسام سنگین را بلند کرد؟

حدود 4 تا 6 هفته طول می‌کشد تا بهبودی کامل حاصل شود. در این مدت نباید اجسام سنگین را بلند کنید. بعد از 6 هفته با پزشک خود مشورت کرده و در صورت تایید پزشک می‌توانید فعالیت‌های روزمره را از سر بگیرید.

آیا می توان بعد از عمل دیسک گردن رانندگی کرد؟

تا چند هفته نباید رانندگی کنید. این کار ممکن است به گردن فشار وارد کند. برای شروع رانندگی باید با پزشک خود مشورت کنید.

بعد از عمل دیسک گردن چه بخوریم؟

بهتر است 1 تا 2 روز بعد از عمل رژیم غذایی شامل مایعات شفاف باشد. بعد از آن می‌توانید رژیم معمول خود را ادامه دهید. ممکن است کمی گلودرد و مشکل در بلع داشته باشید که به‌مرورزمان بهبود پیدا می‌کند.

علت درد بعد از عمل دیسک گردن چیست؟

بعد از عمل به دلیل ایجاد برش و پیوند زدن استخوان به ستون فقرات مقداری درد طبیعی است. برای کاهش درد جراح داروهای ضد درد تجویز می‌کند.