هورمون درمانی سرطان سینه و هر آنچه که باید درباره آن بدانید

رسانیکامنبع: https://rasanika.com

آنچه در این مقاله می‌خوانید

هورمون درمانی سرطان سینه شامل استفاده از داروهای ضد هورمون یا مهارکننده‌های هورمون برای کاهش رشد تومورهای هورمونی است. هورمون درمانی سرطان سینه در بیمارانی که سرطان وابسته به هورمون دارند، باعث کاهش رشد تومور می‌شود. هورمون درمانی یکی از روش‌های کلیدی درمان سرطان سینه در مواردی است که تومور به هورمون‌های استروژن یا پروژسترون (ER/PR مثبت) حساس است. این روش با کاهش اثر استروژن در بدن، رشد سلول‌های سرطانی را کند یا متوقف می‌کند.

هورمون درمانی سرطان سینه یکی از روش‌های درمان هدفمند است که برای کنترل رشد تومورهایی استفاده می‌شود که به هورمون‌هایی مانند استروژن یا پروژسترون حساس هستند. این روش می‌تواند با مسدود کردن اثر هورمون‌ها یا کاهش تولید آن‌ها، رشد سلول‌های سرطانی را کند یا متوقف کند و معمولاً در کنار جراحی، شیمی‌درمانی یا رادیوتراپی به‌کار می‌رود. آشنایی با اصول و کاربردهای هورمون درمانی، نقش مهمی در برنامه‌ریزی درمانی و بهبود نتایج بیماران دارد. در ادامه این مقاله تمام نکات مهم درباره این روش درمانی را توضیح خواهیم داد‌. با ما همراه باشید.

هورمون درمانی در سرطان سینه چیست؟

هورمون درمانی یکی از روش‌های درمان سرطان سینه است. این روش بیشتر برای تومورهایی به کار می‌رود که به هورمون‌ها حساس هستند. این درمان به دو شیوه عمل می‌کند؛ یا مانع اتصال هورمون‌ها به گیرنده‌های موجود روی سلول‌های سرطانی می‌شود، یا تولید هورمون در بدن را کاهش می‌دهد. هورمون درمانی تنها در بیمارانی مؤثر است که سلول‌های سرطانی آن‌ها گیرنده هورمون‌های استروژن یا پروژسترون داشته باشند.

معمولاً این روش پس از جراحی به منظور کاهش احتمال عود بیماری استفاده می‌شود. در برخی موارد، هورمون درمانی پیش از جراحی تجویز می‌شود تا اندازه تومور کوچک‌تر شده و بتوان بخش کمتری از بافت سینه را برداشت. این کار همچنین به تیم درمانی کمک می‌کند تا میزان پاسخ‌دهی سرطان به هورمون درمانی را بهتر ارزیابی کنند. در صورت گسترش سرطان به سایر اندام‌ها، هورمون درمانی می‌تواند در کنترل بیماری نقش مهمی ایفا کند.

هورمون‌ درمانی در سرطان سینه نوعی درمان دارویی است.

روش های درمان سرطان سینه با هورمون درمانی

انواع مختلفی از هورمون درمانی وجود دارد و انتخاب روش مناسب به عواملی مانند سن بیمار، وضعیت یائسگی و احتمال عود بیماری بستگی دارد. چهار دسته اصلی هورمون درمانی در سرطان سینه عبارتند از:

• تعدیل‌کننده‌های انتخابی گیرنده استروژن (SERM)

• تخریب‌کننده‌های انتخابی گیرنده استروژن (SERD)

• مهارکننده‌های آروماتاز

• درمان سرکوب عملکرد تخمدان

1. هورمون درمانی سرطان سینه مردان

تاموکسیفن بهترین داروی هورمونی مورد مطالعه برای سرطان سینه در مردان است و اغلب در ابتدا استفاده می‌شود. اگر تاموکسیفن مؤثر نباشد (یا اثر آن متوقف شود.) ممکن است داروهای هورمونی دیگری امتحان شوند؛ اما این موضوع تا حد زیادی به میزان عملکرد آن‌ها بستگی دارد.

2. هورمون درمانی سرطان سینه قبل و بعد از یائسگی

تصمیم درباره اندوکرین‌تراپی بر پایه HR مثبت بودن تومور، وضعیت یائسگی جهت انتخاب دارو و مدت ۵–۱۰ سال بستگی دارد. بدین ترتیب مزایای هورمون درمانی سرطان سینه زنان از خطرات آن بیشتر خواهد بود. برخی از سرطان‌های سینه در پاسخ به هورمون‌هایی مانند استروژن رشد می‌کنند.

هورمون درمانی این هورمون‌ها را مسدود می‌کند، که مانع از رشد سرطان می‌شود. تاموکسیفن یکی از رایج‌ترین روش‌های هورمون درمانی برای سرطان سینه است. زنانی که هنوز پریود می‌شوند (قبل از یائسگی) و زنانی که یائسگی خود را تجربه کرده‌اند (بعد از یائسگی) می‌توانند تاموکسیفن مصرف کنند.

کاربرد هورمون درمانی سرطان سینه

هورمون درمانی با مسدود کردن تولید هورمون‌ها یا تداخل با اثر آن‌ها بر سلول‌های سرطانی سینه، رشد تومورهای حساس به هورمون را کند یا متوقف می‌کند. توجه داشته باشید که تومورهایی که به هورمون حساس نیستند، گیرنده‌های هورمونی ندارند و به هورمون درمانی پاسخ نمی‌دهند. از جمله اصلی‌ترین کاربردهای هورمون درمانی سرطان سینه موارد زیر هستند که به توضیح هر یک پرداخته‌ایم.

• درمان اولیه: استفاده از هورمون درمانی به‌صورت پیشگیرانه یا همراه با جراحی برای کاهش رشد تومورهای HR مثبت

• درمان کمکی: پس از جراحی یا شیمی‌درمانی برای کاهش خطر عود سرطان و کنترل سلول‌های سرطانی باقی‌مانده

• درمان سرطان متاستاتیک: کنترل و کند کردن رشد تومورهایی که به نقاط دیگر بدن گسترش یافته‌اند.

متن انگلیسی:
HRT can slightly increase the risk of breast cancer. If you’ve had breast cancer you’ll usually be advised not to take HRT.
ترجمه فارسی:
هورمون درمانی جایگزین (HRT) می‌تواند خطر ابتلا به سرطان سینه را کمی افزایش دهد. اگر سابقه ابتلا به سرطان سینه داشته‌اید، معمولاً به شما توصیه می‌شود که از هورمون درمانی جایگزین استفاده نکنید.

به نقل از سایت nhs

هورمون درمانی سرطان سینه برای چه افرادی مناسب است؟

برخی از سرطان‌ها برای رشد به هورمون‌ها متکی هستند. در این موارد، هورمون درمانی ممکن است با مسدود کردن توانایی بدن در تولید این هورمون‌های خاص یا تغییر نحوه رفتار گیرنده‌های هورمونی در بدن، گسترش آن‌ها را کند یا متوقف کند. در مجموع سرطان‌های سینه و پروستات دو نوع سرطان هستند که معمولاً با هورمون درمانی درمان می‌شوند.

هورمون درمانی سرطان سینه برای چه کسانی مناسب نیست؟

به طور کلی افراد مبتلا به سرطان سینه یا با سابقه ابتلا به آن نباید اندوکرین‌تراپی HRT کنند. اگر سابقه نوع دیگری از سرطان دارید، خطر مصرف HRT مشابه افراد بدون سرطان است. بسیاری از متخصصان توصیه می‌کنند زنانی که سابقه سرطان سینه دارند، هیچ نوع هورمون درمانی جایگزین سیستمیک را دریافت نکنند؛ به ویژه اگر بافت سینه خود را حفظ کرده باشند (مثلاً پس از لامپکتومی و نه ماستکتومی دوطرفه).

نحوه انجام هورمون درمانی سرطان سینه

هورمون درمانی یک روش دارویی و غیرجراحی است که معمولاً پس از جراحی سرطان سینه (در قالب درمان کمکی یا Adjuvant Therapy) انجام می‌شود. هدف از این درمان، کاهش خطر بازگشت سرطان است. اگر بیمار شیمی‌درمانی نیز دریافت می‌کند، هورمون درمانی معمولاً پس از پایان شیمی‌درمانی آغاز می‌شود.

• شکل تجویز: اکثر داروهای هورمون درمانی به صورت قرص خوراکی روزانه مصرف می‌شوند، اما برخی داروها به صورت تزریقی در کلینیک تجویز می‌شوند.

• فواصل و زمان‌بندی: داروها معمولاً روزانه مصرف شده و طبق برنامه پزشک و آزمایش‌های دوره‌ای تنظیم می‌شوند.

• پیگیری و آزمایش‌ها: آزمایش‌های منظم خون و معاینات دوره‌ای برای ارزیابی پاسخ بدن به درمان و شناسایی عوارض جانبی ضروری هستند.

متن انگلیسی:
Hormone therapy is only used for breast cancers that are found to have receptors for the naturally occurring hormones estrogen or progesterone.
ترجمه فارسی:
هورمون درمانی فقط برای سرطان‌های سینه‌ای استفاده می‌شود که گیرنده‌هایی برای هورمون‌های طبیعی استروژن یا پروژسترون دارند.

به نقل از سایت mayoclinic

نکات مهم قبل از شروع هورمون درمانی سرطان سینه

قبل از آغاز هورمون درمانی سرطان سینه، توجه به نکات مرتبط با آن نه تنها روند درمان را مؤثرتر می‌کند بلکه تجربه راحت‌تر و بهتری هم برای بیمار ایجاد خواهد کرد. قبل از شروع هورمون درمانی سرطان سینه این نکات را جدی بگیرید:

• برخی سرطان‌های سینه به هورمون‌هایی مانند استروژن حساس هستند و رشد می‌کنند؛ هورمون درمانی با مسدود کردن این هورمون‌ها مانع رشد سلول‌های سرطانی می‌شود.

• پیش‌بینی عوارض جانبی را جدی بگیرید. توصیه می‌شود که قبل از شروع درمان، با تیم پزشکی خود درباره عوارض احتمالی صحبت کنید.

• در صورت ایجاد احساس حالت تهوع یا مشکلات گوارشی، مصرف غذاهای آسان‌هضم و نوشیدنی‌های پروتئینی مفید خواهد بود.

• مصرف غذاها و منابع تغذیه‌ای مناسب قبل از شروع درمان، به حفظ انرژی و سلامت بیمار کمک می‌کند.

مدت زمان هورمون‌ درمانی سرطان سینه معمولاً بین ۵ تا ۱۰ سال است.

مدت زمان هورمون درمانی سرطان سینه چقدر است؟

زنان معمولاً پس از انجام عمل جراحی برای برداشتن تومور سینه، هورمون درمانی را شروع می‌کنند. آن‌ها معمولاً داروهای هورمون درمانی را حداقل به مدت 5 سال و گاهی تا 10 سال پس از جراحی، بسته به احتمال بازگشت سرطان، مصرف می‌کنند.

عوارض هورمون درمانی در سرطان سينه

عوارض جانبی می‌تواند با هر نوع درمانی برای سرطان رخ دهد، اما تجربه هر فرد متفاوت است. برخی از عوارض هورمون درمانی در سرطان سينه عبارتند از:

• احساس خستگی

• تهوع و استفراغ

• افزایش وزن

• کاهش یا از دست دادن علاقه به رابطه جنسی

• یائسگی ناشی از درمان

• گرگرفتگی

• تورم یا حساسیت سینه

نتیجه گیری

هورمون درمانی سرطان سینه یک روش درمانی مؤثر و هدفمند برای تومورهای حساس به هورمون است. این روش درمانی رشد سلول‌های سرطانی را کنترل کرده و خطر بازگشت و عود مجدد بیماری را کاهش می‌دهد. انتخاب دقیق و برنامه‌ریزی شده این روش درمانی توسط پزشک زنان، نقش مهمی در افزایش موفقیت درمان و بهبود کیفیت زندگی بیماران ایفا می‌کند.

پرسش‌های متداول

هورمون درمانی سرطان سینه چقدر موثر است؟

هورمون درمانی پس از جراحی، پرتودرمانی یا شیمی درمانی، خطر عود سرطان پستان را در افرادی که سرطان‌های حساس به هورمون در مراحل اولیه دارند، کاهش می‌دهد. همچنین می‌تواند به طور موثری خطر رشد و پیشرفت سرطان سینه متاستاتیک را هم در افراد مبتلا به سرطان‌های حساس به هورمون کاهش دهد.

علت هورمون تراپی سرطان سینه چیست؟

برخی از انواع سرطان سینه تحت تأثیر هورمون‌هایی مانند استروژن و پروژسترون قرار می‌گیرند. سلول‌های سرطانی سینه گیرنده‌هایی (پروتئین‌هایی) دارند که به استروژن و پروژسترون متصل می‌شوند و به رشد آن‌ها کمک می‌کنند. درمان‌هایی که مانع از اتصال این هورمون‌ها به این گیرنده‌ها می‌شوند، هورمون درمانی یا غدد درون ریز نامیده می‌شوند.

فایده هورمون درمانی سرطان سینه چیست؟

هورمون درمانی برای سرطان سینه می‌تواند منجر به جلوگیری از بازگشت سرطان، کاهش اندازه سلول سرطانی، کند یا متوقف کردن رشد سرطانی که گسترش یافته و کاهش خطر ابتلا به سرطان در سایر بافت‌های سینه شود.

قرص هورمون درمانی سرطان سينه چیست؟

تاموکسیفن، AIها، الاسترانت و فولوسترانت می‌توانند برای درمان سرطان‌های سینه پیشرفته‌تر هورمون مثبت، به ویژه در زنان یائسه استفاده شوند. مصرف آن‌ها عموما تا زمانی که اثربخش باشد ادامه خواهد داشت.

چه زمانی از هورمون درمانی سرطان سینه استفاده می‌ شود؟

هورمون درمانی اغلب پس از جراحی (به عنوان درمان کمکی) برای کمک به کاهش خطر بازگشت سرطان استفاده می‌شود. گاهی اوقات قبل از جراحی (به عنوان درمان نئوادجوانت) شروع می‌شود. معمولاً حداقل به مدت ۵ سال مصرف می‌شود.

از هورمون درمانی برای درمان کدام نوع سرطان پستان استفاده می شود؟

هورمون درمانی یک گزینه درمانی برای سرطان پستان ER مثبت است که پس از درمان در پستان، دیواره قفسه سینه یا غدد لنفاوی مجاور عود کرده است (که به آن عود موضعی نیز گفته می‌شود).

آیا می ­توان هم زمان با شیمی درمانی هورمون درمانی سرطان سینه هم انجام داد؟

اگر بعد از جراحی شیمی‌درمانی هم انجام می‌دهید، هورمون‌درمانی را پس از اتمام شیمی‌درمانی شروع کنید. اگر بعد از جراحی رادیوتراپی انجام می‌دهید، معمولاً می‌توانید همزمان هورمون‌درمانی هم داشته باشید.