با جدیدترین درمان پولیپ روده آشنا شوید

رسانیکامنبع: https://rasanika.com

آنچه در این مقاله می‌خوانید

جدیدترین درمان پولیپ روده بر پایه ترکیبی از روش‌های آندوسکوپیک پیشرفته، ارزیابی ژنتیکی و فناوری‌های نوین تصویربرداری است. در این رویکرد، تمرکز اصلی بر تشخیص زودهنگام و برداشتن کامل ضایعات با حداقل تهاجم قرار دارد. تکنیک‌هایی مانند EMR و ESD امکان برداشت دقیق ضایعات بزرگ‌تر یا پهن را فراهم کرده و نقش مهمی در پیشگیری از پیشرفت تغییرات سلولی دارند. در بیماران پرخطر، بررسی‌های مولکولی و پیگیری‌های هدفمند به بهبود نتایج درمانی کمک می‌کند. این مجموعه رویکردها تصویر روشن‌تری از مدیریت نوین پولیپ روده ارائه می‌دهد.

پولیپ‌های روده از جمله ضایعات شایع دستگاه گوارش هستند که معمولاً در جریان غربالگری یا بررسی‌های گوارشی کشف می‌شوند و بسته به نوع و اندازه، می‌توانند پیامدهای متفاوتی داشته باشند. در سال‌های اخیر، توسعه ابزارهای آندوسکوپیک و پیشرفت در فناوری‌های تشخیصی باعث شده است که مسیر درمان این ضایعات دقت و اثربخشی بیشتری پیدا کند. اهمیت موضوع زمانی بیشتر می‌شود که بدانیم برخی پولیپ‌ها پتانسیل تبدیل به سرطان روده را دارند و تشخیص و مدیریت به‌موقع آن‌ها نقش مهمی در کاهش خطر بیماری‌های جدی ایفا می‌کند. آشنایی با جدیدترین درمان پولیپ روده کمک می‌کند تا روندهای نوین درمانی، از تکنیک‌های آندوسکوپی تا ارزیابی‌های ژنتیکی، بهتر درک شوند و جایگاه هر یک در مدیریت بالینی روشن‌تر گردد. در این مطلب، با جدیدترین درمان پولیپ روده آشنا می‌شوید.

جدیدترین درمان پولیپ روده چیست؟

پولیپ روده معمولاً از طریق کولونوسکوپی تشخیص داده می‌شود و درمان آن بستگی به نوع و اندازه پولیپ دارد. روش‌های مختلفی برای درمان این وضعیت وجود دارد که می‌تواند شامل درمان‌های هدفمند، درمان‌های ژنتیکی، جراحی و استفاده از داروها باشد. پیشرفت‌های اخیر در علم پزشکی باعث شده که روش‌های درمانی نوآورانه‌تری برای پولیپ روده ارائه شود. درمان‌های جدید به‌ویژه در افرادی که سابقه خانوادگی پولیپ روده دارند یا در معرض خطر بالای ابتلا به سرطان هستند، بسیار موثر واقع می‌شوند.

به زبان ساده، جدیدترین درمان پولیپ روده یک روش خاص و جادویی نیست، بلکه ترکیبی از چند ابزار است؛ از کولونوسکوپی باکیفیت با بزرگنمایی و رنگ‌آمیزی مخصوص گرفته تا روش‌های پیشرفته‌ای مثل EMR و ESD و در صورت لزوم جراحی لاپاراسکوپی. از طرف دیگر، برای کسانی که سابقه خانوادگی قوی یا پلی‌پوزیس دارند، مشاوره ژنتیک، پیگیری فشرده‌تر و گاهی استفاده از داروهای پیشگیرانه زیر نظر متخصص مطرح است. بنابراین راه درمان پولیپ روده فقط به یک عمل ختم نمی‌شود، بلکه یک برنامه جامع تشخیص، درمان و پیگیری است که با توجه به شرایط هر فرد طراحی می‌شود.

روش های درمان پولیپ روده

درمان اصلی پولیپ روده باریک و درمان پولیپ روده بزرگ، برداشتن فیزیکی ضایعه از دیواره روده است؛ یعنی پولیپ باید یا در حین کولونوسکوپی جدا شود یا در موارد خاص با جراحی از بدن خارج شود. برای بیشتر بیماران، کولونوسکوپی درمانی و پولیپکتومی روش استاندارد است و نیازی به جراحی باز وجود ندارد. در پولیپ‌های کوچک و متوسط، حلقه‌های مخصوص و تکنیک‌های ساده‌تر استفاده می‌شود و در ضایعات پهن یا بزرگ، ممکن است از روش‌های پیشرفته‌تری مثل برداشتن مخاط و زیرمخاط کمک گرفته شود تا پولیپ کامل و با حاشیه امن خارج شود.

در مواردی که پولیپ بسیار بزرگ است، در محل‌های دشوار قرار دارد یا احتمال درگیری عمیق و تبدیل به سرطان مطرح است، راه درمان پولیپ روده می‌تواند جراحی لاپاراسکوپی یا در شرایط خاص جراحی باز باشد که طی آن بخشی از روده درگیر برداشته می‌شود. هیچ دارویی، رژیم غذایی یا درمان خانگی به تنهایی نمی‌تواند جایگزین این برداشتن فیزیکی شود و بیشتر این روش‌ها در نقش مکمل و برای کاهش خطر تشکیل پولیپ‌های جدید در آینده مطرح هستند:

• درمان های هدفمند پولیپ روده

• درمان های ژنتیکی و مولکولی پولیپ روده

• درمان دارویی پولیپ روده

• درمان پولیپ روده در طب سنتی

• درمان خانگی پولیپ روده

• درمان گیاهی پولیپ روده

۱. درمان های هدفمند پولیپ روده

داروهای هدفمند فعلاً برای درمان سرطان کولون در مراحل پیشرفته یا متاستاتیک و بر اساس نتایج دقیق آزمایش‌های پاتولوژی و تست‌های مولکولی تومور استفاده می‌شوند، نه برای خود پولیپ‌های خوش‌خیم یا پیش‌سرطانی. این داروها معمولاً زیر نظر فوق‌تخصص انکولوژی و اغلب در ترکیب با شیمی‌درمانی به کار می‌روند و به دلیل عوارض و هزینه بالا، به هیچ‌وجه جایگزین کولونوسکوپی و برداشتن مستقیم پولیپ محسوب نمی‌شوند.

در مواردی که پولیپ‌ها کوچک و خوش‌خیم هستند، درمان‌های ساده‌تر مانند برداشتن پولیپ‌ها از طریق کولونوسکوپی ممکن است کافی باشد.

۲. درمان های ژنتیکی و مولکولی پولیپ روده

در حال حاضر، در بیماری‌های ارثی پولیپ روده مثل FAP و سندرم لینچ، درمان قطعی بر پایه پایش آندوسکوپیک، جراحی پیشگیرانه و در برخی موارد داروهای کموتحریکی (مثل برخی NSAIDها) است. درمان‌های ژنتیکی و مولکولی هنوز در مرحله تحقیقاتی هستند و فعلاً به‌صورت روتین برای بیماران استفاده نمی‌شوند. این درمان‌ها می‌توانند نه تنها برای پیشگیری از شکل‌گیری پولیپ‌ها، بلکه برای جلوگیری از بازگشت آن‌ها در آینده نیز موثر باشند. پولیپ روده معمولاً با پولیپکتومی حین کولونوسکوپی برداشته می‌شود؛ اگر ضایعه بزرگ باشد یا با ایمنی کافی قابل برداشت نباشد، جراحی مطرح است.

۳. ایا پولیپ روده با دارو درمان میشود؟

معمولاً قرص برای پولیپ روده وجود ندارد که باعث درمانی و رفع کامل آن‌ها شود. داروها می‌توانند برای کنترل علائم، کاهش التهاب روده، درمان بیماری‌های همراه مانند کولیت یا تنظیم حرکات روده به کار بروند، اما پولیپ را کاملا درمان نمی‌کنند. برای مثال، در برخی موارد خاص، داروهایی مانند آسپرین یا داروهای ضدالتهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) ممکن است در کاهش اندازه یا تعداد پولیپ‌ها مؤثر باشند.

پزشک ممکن است برای کنترل التهاب یا کاهش احتمال رشد مجدد پولیپ‌ها، این داروها را در دوزهای پایین تجویز کند. در برخی بیماری‌های ژنتیکی مانند FAP یا سندرم لینچ، استفاده از داروهای خاص برای کنترل رشد توده‌ها به عنوان درمان کمکی در کنار جراحی توصیه می‌شود. همچنین داروهایی برای مدیریت علائم همراه مانند یبوست، اسهال یا درد شکمی ممکن است تجویز شود، اما تأثیر مستقیمی بر خود پولیپ ندارند. مصرف خودسرانه دارو بدون تجویز پزشک توصیه نمی‌شود، چون برخی داروها می‌توانند بافت روده را تحریک کرده یا با سایر بیماری‌های زمینه‌ای تداخل داشته باشند.

متن انگلیسی:
Steroids taken by mouth also might be given to shrink polyps before surgery.
ترجمه متن:
استروئیدهایی که به‌صورت خوراکی مصرف می‌شوند، ممکن است برای کوچک کردن پولیپ‌ها پیش از جراحی تجویز شوند.

healthline

۴. درمان پولیپ روده در طب سنتی

در درمان پولیپ روده با سنتی ایرانی یا چینی، گیاهان دارویی با خاصیت ضدالتهابی یا ضدسرطان برای بهبود سلامت روده پیشنهاد می‌شوند. گیاهانی مانند زردچوبه، آلوئه‌ورا، زنجبیل و بابونه در این زمینه نام برده شده‌اند. مصرف متعادل این گیاهان در قالب دمنوش یا به عنوان ادویه ممکن است به بهبود عملکرد روده کمک کند. با این حال، نباید جایگزین درمان پزشکی شود و حتماً باید با پزشک مشورت شود تا در صورت تشخیص او، به صورت مکمل در کنار درمان اصلی استفاده شود.

۵. درمان خانگی پولیپ روده

از بین بردن خود پولیپ روده در خانه، امکان‌پذیر نیست و هر ادعایی در این زمینه باید با شک و احتیاط دیده شود. نقش شما در خانه بیشتر حمایت از درمان پزشکی و کاهش ریسک تشکیل پولیپ‌های جدید روده است. این کار با اصلاح رژیم غذایی، افزایش مصرف فیبر، ترک سیگار، کم کردن الکل، حفظ وزن مناسب و فعالیت بدنی منظم انجام می‌شود. این تغییرها کمک می‌کند محیط روده سالم‌تر باشد و التهاب و آسیب کمتر شود، اما پولیپی که در کولونوسکوپی دیده شده را حذف نمی‌کند. بنابراین درمان خانگی پولیپ روده را باید مکمل کولونوسکوپی و توصیه‌های پزشک بدانید، نه جایگزین آن.

۶. درمان گیاهی پولیپ روده

درمان گیاهی پولیپ روده معمولا به شکل استفاده از گیاهان و مکمل‌های طبیعی برای حمایت از سلامت دستگاه گوارش مطرح می‌شود. مواد گیاهی سرشار از آنتی اکسیدان، مثل میوه‌ها و سبزیجات رنگی، و ادویه‌هایی مثل زردچوبه و زنجبیل می‌توانند در کاهش التهاب عمومی بدن نقش داشته باشند و به عملکرد بهتر روده کمک کنند.

با این حال، این به معنای کوچک شدن یا ناپدید شدن خود پولیپ نیست و تا امروز هیچ گیاه اثبات شده‌ای برای حذف مستقیم پولیپ معرفی نشده است. از طرفی، بعضی گیاهان دارویی می‌توانند با داروهای دیگر تداخل یا عوارض گوارشی ایجاد کنند، بنابراین اگر قصد استفاده از درمان گیاهی را دارید، حتما موضوع را با پزشک خود مطرح کنید تا از ایمنی آن مطمئن شوید.

روش های جدید درمان پولیپ روده

روش های جدید برداشتن پولیپ روده برای درمان

در گذشته، جراحی‌های باز برای برداشتن پولیپ های روده استفاده می‌شدند، اما با پیشرفت تکنولوژی، روش‌های جراحی جدیدتری برای برداشتن این پولیپ‌ها ارائه شده است. یکی از این روش‌ها، جراحی لاپاراسکوپی است که به عنوان روشی کمتر تهاجمی شناخته می‌شود و مزایای زیادی نسبت به روش‌های سنتی دارد.

۱. جدیدترین درمان پولیپ روده با جراحی لاپاراسکوپی

جراحی لاپاراسکوپی یکی از جدیدترین روش‌های جراحی برای درمان پولیپ های روده است. در این روش، جراح از طریق برش‌های کوچکی که در دیواره شکم ایجاد می‌شود، ابزارهایی را وارد بدن می‌کند تا پولیپ های روده را بردارد. این روش کمترین آسیب به بافت‌های اطراف وارد می‌کند و دوره نقاهت کوتاه‌تری دارد.

یکی از مزایای جراحی لاپاراسکوپی این است که پس از عمل، بیمار معمولاً نیاز به بستری طولانی ندارد و می‌تواند سریع‌تر به زندگی عادی خود بازگردد. این روش همچنین خطر عفونت و خونریزی را کاهش می‌دهد و برای بیمارانی که شرایط پزشکی خاصی دارند، گزینه مناسبی به حساب می‌آید. در بسیاری از موارد، لاپاراسکوپی همراه با کولونوسکوپی انجام می‌شود تا محل ضایعه دقیق‌تر مشخص و بخش مناسب روده برداشته شود.

۲. جدیدترین درمان پولیپ روده با کولونوسکوپی

امروزه کولونوسکوپی تنها یک ابزار تشخیصی نیست، بلکه یک روش درمانی کامل محسوب می‌شود؛ چون پزشک می‌تواند در همان لحظه که پولیپ را می‌بیند، آن را با حلقه، گیره یا روش‌های پیشرفته‌تر جدا کند. برداشتن پولیپ روده با کولونوسکوپی به کمک تکنیک‌هایی مثل بزرگنمایی تصویر، استفاده از رنگ‌های مخصوص و ابزارهای برش ظریف انجام می‌شود. حتی ضایعات پهن و ظاهرا دشوار هم در بسیاری از موارد به صورت آندوسکوپیک برداشته می‌شوند. مزیت بزرگ این روش این است که اغلب سرپایی است، بیمار همان روز مرخص می‌شود و با رعایت چند نکته ساده، به سرعت به زندگی عادی برمی‌گردد.

۳. جدیدترین درمان پولیپ روده با شیمی درمانی

شیمی درمانی برای سرطان کولون یا کولورکتال به‌کار می‌رود و تصمیم آن به مرحله بیماری بستگی دارد. برای پولیپ‌های پیش‌سرطانی، درمان اصلی برداشت کامل پولیپ و پیگیری مناسب است.شیمی درمانی شامل داروهایی است که سلول‌های سرطانی را هدف قرار داده و آن‌ها را نابود می‌کنند. این روش بیشتر برای افرادی که پولیپ‌هایشان به سرطان تبدیل شده یا احتمال تبدیل آن‌ها به سرطان بسیار زیاد است، توصیه می‌شود.

این درمان به طور کلی در مراحل بعدی بیماری مورد استفاده قرار می‌گیرد و هدف آن کاهش اندازه تومور یا جلوگیری از گسترش سرطان است. شیمی درمانی معمولاً با عوارض جانبی مانند تهوع، کاهش تعداد گلبول‌های سفید و ریزش مو همراه است، اما در بسیاری از موارد، اثرات مثبت درمان قابل توجه است.

متن انگلیسی:
Polyps that are too large or that can’t be removed safely during colonoscopy are usually removed surgically. This is often done by placing an instrument called a laparoscope into the abdomen to remove the part of the bowel with the polyp or cancer.
ترجمه متن:
پولیپ‌هایی که بیش از حد بزرگ هستند یا نمی‌توان آن‌ها را با ایمنی کافی در حین کولونوسکوپی برداشت، معمولاً با جراحی برداشته می‌شوند. این کار اغلب با وارد کردن ابزاری به نام لاپاراسکوپ به داخل شکم انجام می‌شود تا بخشی از روده که پولیپ یا توده سرطانی در آن قرار دارد، خارج شود.

mayoclinic

پولیپ روده با روش‌های نوین تشخیصی و درمانی قابل کنترل و پیشگیری از عوارض جدی است.

عوامل موثر در انتخاب روش درمان

انتخاب روش درمان برای پولیپ روده به عوامل مختلفی بستگی دارد. از جمله این عوامل می‌توان به اندازه پولیپ، تعداد پولیپ‌ها، وجود یا عدم وجود تغییرات سرطانی، سن بیمار، وضعیت سلامت عمومی و سابقه خانوادگی اشاره کرد. پزشکان معمولاً با توجه به این عوامل، بهترین روش درمان را برای بیمار انتخاب می‌کنند. در مواردی که پولیپ‌ها کوچک و خوش‌خیم هستند، درمان‌های ساده‌تر مانند برداشتن پولیپ‌ها از طریق کولونوسکوپی ممکن است کافی باشد. اما در صورت وجود پولیپ‌های بزرگ‌تر یا شواهدی از تغییرات پیشرفته سرطانی، درمان‌های پیچیده‌تری مانند جراحی یا شیمی درمانی لازم خواهد بود. به طور خلاصه، عوامل موثر در انتخاب روش درمان پولیپ روده شامل موارد زیر است:

• اندازه پولیپ

• نوع بافتی پولیپ در نتیجه پاتولوژی، مثل آدنوماتوز، هیپرپلاستیک یا پرخطر

• محل پولیپ در روده و میزان دسترسی آندوسکوپی به آن

• تعداد پولیپ‌ها و وجود یا عدم وجود پلی پوزیس گسترده

• وضعیت عمومی بیمار، سن، بیماری‌های قلبی، ریوی و اختلالات انعقادی

• سابقه خانوادگی سرطان روده و سندرم‌های ژنتیکی که احتمال بدخیمی را بالا می‌برند

پولیپ روده معمولاً با درمان‌های به‌موقع و مناسب قابل درمان است.

پیش ‌آگهی و مراقبت ‌های پس از جدیدترین درمان پولیپ روده

پیش‌آگهی پس از درمان پولیپ روده بستگی به نوع درمان و شرایط خاص هر بیمار دارد. افرادی که درمان‌های غیرجراحی مانند برداشتن پولیپ‌ روده با کولونوسکوپی را دریافت می‌کنند، معمولاً دوره نقاهت کوتاه‌تری دارند و احتمال بازگشت بیماری کم‌تر است. با این حال، افرادی که جراحی کرده‌اند، ممکن است نیاز به پیگیری‌های طولانی‌مدت و مراقبت‌های بیشتر داشته باشند. مراقبت‌های پس از درمان شامل نظارت بر وضعیت روده، انجام آزمایش‌های دوره‌ای و تغییرات در رژیم غذایی است. در برخی موارد، پزشکان ممکن است داروهای خاصی را تجویز کنند تا از بروز مشکلات جدید جلوگیری شود.

پیشگیری از بازگشت پولیپ روده بعد از درمان

برای پیشگیری از بازگشت پولیپ روده، تغییرات در شیوه زندگی و رژیم غذایی می‌توانند مؤثر باشند. مصرف بیشتر فیبر، کاهش چربی‌های اشباع و مصرف میوه‌ها و سبزیجات به مقدار زیاد می‌تواند به کاهش احتمال بروز پولیپ‌های جدید کمک کند. علاوه بر این، انجام ورزش‌های منظم و ترک سیگار از دیگر راهکارهایی است که می‌تواند خطر ابتلا به پولیپ‌ها را کاهش دهد. به‌علاوه، پیگیری‌های منظم پزشکی و انجام کولونوسکوپی‌های دوره‌ای برای افرادی که در معرض خطر هستند، بسیار مهم است. این اقدامات می‌توانند شانس شناسایی زودهنگام پولیپ‌ها و درمان آن‌ها را افزایش دهند.

مراقبت های پس از درمان پولیپ روده معمولا شامل چند محور اصلی است؛ استراحت نسبی در روزهای اول، پرهیز از فعالیت‌های شدید، رعایت یک رژیم غذایی سبک و قابل هضم، مصرف داروهای تجویز شده مانند ملین‌های سبک یا داروهای محافظ مخاط و توجه به علائم هشدار. اگر درد شدید شکم، خونریزی از مقعد، تب یا تغییرات ناگهانی در اجابت مزاج داشتید، باید سریع با پزشک تماس بگیرید. پس از دریافت پاسخ پاتولوژی، متخصص گوارش بر اساس نوع پولیپ و میزان خطر، زمان کولونوسکوپی بعدی را تعیین می‌کند و پایبندی شما به این برنامه پیگیری، بخش مهمی از پیش آگهی خوب در سال‌های آینده است.

نتیجه گیری

درمان پولیپ روده می‌تواند شامل روش‌های مختلفی مانند درمان‌های هدفمند، جراحی لاپاراسکوپی، داروهای جدید و شیمی درمانی باشد. انتخاب روش درمان بستگی به وضعیت فردی بیمار دارد و باید تحت نظر پزشک متخصص صورت گیرد. پیشگیری از بازگشت پولیپ‌ها نیز با تغییرات در شیوه زندگی و پیگیری‌های پزشکی منظم ممکن است. اگر شما یا کسی که می‌شناسید علائمی از پولیپ روده دارید، حتما به پزشک گوارش یا دکتر داخلی مراجعه کنید تا بهترین و جدیدترین درمان پولیپ روده برای شما انتخاب شود.

پرسش‌های متداول

درمان پولیپ روده چقدر طول می کشد؟

زمان درمان پولیپ روده بستگی به نوع درمان انتخابی و شرایط فرد دارد. در صورت انجام کولونوسکوپی برای برداشتن پولیپ‌ها، فرآیند معمولاً بین ۳۰ دقیقه تا یک ساعت طول می‌کشد و بیمار پس از آن می‌تواند به خانه بازگردد. در صورت نیاز به جراحی، مانند جراحی لاپاراسکوپی، فرآیند درمان ممکن است چند ساعت طول بکشد و دوره نقاهت ممکن است یک تا دو هفته به طول بیانجامد. شیمی درمانی یا درمان‌های هدفمند برای پولیپ‌های سرطانی نیز می‌توانند زمان بیشتری برای انجام و پیگیری داشته باشند. پیگیری‌های دوره‌ای بعد از درمان برای جلوگیری از بازگشت پولیپ‌ها نیز می‌تواند مدت زمان درمان را طولانی‌تر کند.

آیا درمان پولیپ روده دردناک است؟

درمان پولیپ روده معمولاً بدون درد است، به‌ویژه اگر از روش‌های غیرجراحی مانند کولونوسکوپی برای برداشتن پولیپ‌ها استفاده شود. در این روش، بیمار معمولاً تحت بی‌حسی موضعی یا آرام‌بخش قرار می‌گیرد و پس از آن هیچ‌گونه درد شدیدی احساس نمی‌کند. با این حال، پس از عمل ممکن است بیمار احساس ناراحتی خفیفی داشته باشد که معمولاً موقتی است. در صورتی که نیاز به جراحی باشد، درد ممکن است کمی بیشتر باشد، ولی با استفاده از داروهای مسکن، این درد قابل کنترل است. شیمی درمانی نیز می‌تواند با عوارضی مانند تهوع و خستگی همراه باشد، اما درد شدید معمولاً ایجاد نمی‌شود.

پولیپ روده درمان قطعی دارد؟

پولیپ روده معمولاً با درمان‌های به‌موقع و مناسب قابل درمان است. در صورتی که پولیپ‌ها خوش‌خیم باشند و در مراحل اولیه شناسایی شوند، درمان می‌تواند قطعی باشد و با برداشتن پولیپ‌ها از طریق کولونوسکوپی، احتمال بازگشت بیماری بسیار کم است. با این حال، در صورتی که پولیپ‌ها به سرطان تبدیل شده باشند، درمان ممکن است شامل جراحی، شیمی درمانی و پیگیری‌های طولانی‌مدت باشد. در این موارد، درمان قطعی ممکن است دشوارتر باشد و نیاز به نظارت دقیق‌تری برای جلوگیری از بازگشت سرطان باشد. به‌طور کلی، درمان به‌موقع می‌تواند نتایج بسیار خوبی به دنبال داشته باشد.

درمان قطعی پولیپ روده بزرگ چیست؟

در برخی افراد، فقط یک پولیپ کوچک در روده بزرگ دیده می‌شود که با یک پولیپکتومی ساده مدیریت می‌شود، اما در گروهی دیگر، تعدد پولیپ‌ها، سابقه خانوادگی یا گزارش پاتولوژی، نیاز به درمان جدی‌تری دارد. نکته مهم این است که مسیر درمان همیشه یک خط مستقیم نیست و ممکن است ترکیبی از آندوسکوپی، جراحی و اصلاح سبک زندگی باشد. برای درمان پولیپ روده بزرگ معمولا از کولونوسکوپی درمانی شروع می‌شود، اما اگر ضایعه بزرگ، پهن یا مشکوک به درگیری عمیق باشد، پزشک ممکن است از همان ابتدا درباره گزینه جراحی لاپاراسکوپی با شما صحبت کند.