آسم بارداری و نکاتی که نباید نادیده بگیرید

رسانیکامنبع: https://rasanika.com

آنچه در این مقاله می‌خوانید

آسم بارداری وضعیتی است که در آن معمولا به‌دلیل تغییرات هورمونی و فیزیولوژیک، علائم آسم تشدید یا فعال می‌شود و با تنگی‌نفس، خس‌خس سینه، سرفه و فشار قفسه سینه همراه است. آسم کنترل‌نشده می‌تواند اکسیژن‌رسانی به جنین را کاهش داده و خطر زایمان زودرس، محدودیت رشد جنین و پره‌اکلامپسی را افزایش دهد. تشخیص با معاینه و تست‌های تنفسی انجام می‌شود و درمان شامل مصرف داروهای ایمن، پرهیز از محرک‌ها و پیگیری منظم پزشکی است. کنترل صحیح آسم، سلامت مادر و جنین را حفظ می‌کند.

در دوران بارداری بدن تغییرات زیادی را تجربه می‌کند. اینکه چطور بدن به این تغییرات پاسخ می‌دهد و چه شرایطی در بدن افراد به وجود می‌آید، از شخصی به شخص دیگر متفاوت است. تغییرات هورمونی، افزایش وزن، تغییرات خلق و خو و مواردی مشابه، همگی می‌توانند روی سیستم جسمی و روحی زنان در دوران بارداری تاثیر بگذارند. یکی از مشکلات دوران بارداری، آسم بارداری است. در این مقاله به صورت کامل با آسم در دوران بارداری و دلایل آن آشنا می‌شویم. اگر در دوران حاملگی دچار آسم شده‌اید، حتما با متخصص زنان یا دکتر آسم و آلرژی مشورت کنید.

آسم بارداری چیست؟

بارداری می‌تواند به دلایل مختلفی آسم را بدتر کند یا آسم نهفته را فعال کند. آسم در دوران بارداری هم مانند سایر شرایط، وضعیتی است که در آن راه‌های هوایی سفت و منقبض می‌شوند و تنفس را سخت‌تر می‌کنند. تنگی نفس خود به تنهایی یکی از علائم شایع در دوران بارداری است. حتی افرادی که آسم حاملگی ندارند هم ممکن است این تنگی نفس را تجربه کنند.

زمانی که زنان باردار آسم را در بارداری تجربه می‌کنند، معمولا علاوه بر تنگی نفس علائم دیگری مانند خس‌خس سینه، دوره‌های سرفه طولانی و سفتی قفسه سینه را هم مشاهده خواهند کرد. کنترل آسم در دوران بارداری بسیار مهم است. حملات آسم در دوران بارداری می‌تواند عواقب جدی برای مادر و جنین در حال رشد داشته‌باشد.

اهمیت و شیوع آسم در دوران بارداری

در دوران بارداری مدیریت صحیح آسم بسیار مهم است. بر اساس گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری، آسم 4 تا 12 درصد از زنان را در سنین باروری تحت تاثیر قرار می‌دهد. اکثر روش‌های کنترل آسم برای کودک در حال رشد مضر نیستند و زمانی که مادر راحت‌تر نفس بکشد، کودک هم بهتر رشد می‌کند و کمتر با عوارض ناشی از آسم بارداری مواجه می‌شود. کسانی که باردار هستند یا قصد بارداری دارند، در صورت سابقه ابتلا به آسم باید حتماً این موضوع را به پزشکشان اطلاع دهند تا مراقبت‌های لازم برای آنها ارائه شود.

آسم در بارداری با تنگی‌نفس، خس‌خس سینه و تغییر شدت علائم بروز می‌کند.

آیا آسم در بارداری خطرناک است؟

آسم در بارداری زمانی خطرناک می‌شود که خوب کنترل نشود یا حمله‌های شدید رخ دهد. در این شرایط ممکن است مادر دچار تنگی‌نفس شدید و افت اکسیژن شود و همین موضوع می‌تواند اکسیژن‌رسانی به جنین را هم کم کند. آسم بدون کنترل با افزایش احتمال فشارخون بالا و پره‌اکلامپسی، محدودیت رشد جنین، زایمان زودرس و کم‌وزنی نوزاد همراه دانسته شده و حتی می‌تواند نیاز به سزارین و عوارض جدی برای مادر ایجاد کند. به همین دلیل ادامه درمان و ویزیت‌های منظم اهمیت زیادی دارد. هدف درمان این است که با پیشگیری از دوره‌های کم‌اکسیژنی مادر، اکسیژن کافیِ جنین حفظ شود.

متن انگلیسی:
Asthma can pose health risks to the fetus if it’s unmanaged. That last part is essential. Managing any medical condition during pregnancy is vital to your, and the fetus’s, health.
ترجمه فارسی:
اگر آسم به‌درستی کنترل نشود، می‌تواند سلامت جنین را به خطر بیندازد. نکته مهم دقیقا همین کنترل نشدن بیماری است. مدیریت و کنترل هر بیماری پزشکی در دوران بارداری برای حفظ سلامت مادر و جنین اهمیت حیاتی دارد.

به نقل از سایت my.clevelandclinic

اثرات آسم کنترل نشده بر رشد جنین

حملات آسم در دوران بارداری می‌تواند منجر به کاهش اکسیژن برای نوزاد شود. این ممکن است بر رشد و تکامل کودک تأثیر بگذارد. آسم کنترل نشده همچنین ممکن است شانس تولد زودرس نوزاد را افزایش دهد. به همین دلیل کنترل و مدیریت آسم در بارداری بسیار اهمیت دارد.

علائم و نشانه های آسم بارداری

علائم آسم در حاملگی معمولا همان علائم همیشگی است و با خس‌خس سینه، تنگی‌نفس، سرفه و احساس فشار یا گرفتگی قفسه سینه بروز می‌کند. در بارداری ممکن است علائم در برخی افراد بهتر، در برخی بدتر و در برخی ثابت بماند. زیرا نفس‌تنگی طبیعی بارداری هم شایع است، اگر الگوی علائم شما تغییر کرد، حمله‌ها بیشتر شد، خواب شب را مختل کرد یا نیازتان به اسپری بیشتر شد و فعالیت روزانه را محدود کرد، بهتر است با پزشک مشورت کنید.

رایج‌ترین علائم آسم حاملگی شامل موارد زیر می‌شود:

• خس‌خس سینه

• تنگی نفس

• سفتی یا درد قفسه سینه

• سرفه کردن

• مشکل خواب شبانه (مرتبط با سایر علائم آسم)

جدول علائم و موارد هشدار آسم بارداری

علائم هشدار آسم در بارداری

علائم هشدار نشانه‌هایی است که می‌تواند حمله شدید یا کنترل‌نشدن آسم را نشان دهد و نیاز به اقدام فوری دارد. در حمله آسم اگر تنفس خوب انجام نشود، جنین هم ممکن است اکسیژن کافی دریافت نکند. پس اگر با اسپری تسکینی بهتر نشدید یا وضعیت بدتر شد، کمک پزشکی را به تأخیر نیندازید. نشانه‌های هشدار آسم در بارداری شامل موارد زیر هستند:

• تنگی‌نفس شدید یا بدتر شدن سریع علائم

• حمله‌ای که با برنامه اقدام آسم کنترل نمی‌شود

• نیاز به تماس با اورژانس زمانی که اسپری کمک نمی‌کند

علت و عوامل خطر آسم بارداری

به صورت کلی تغییرات هورمونی که هر فرد در دوره بارداری تجربه می‌کند، فشارهای اضافی و افزایش وزنی که می‌تواند به دیافراگم فشار وارد کند و همچنین زمینه‌های ژنتیکی، همگی می‌توانند آسم در این دوره را بدتر و شدیدتر کند. بارداری باعث آسم نمی‌شود اما تغییرات مرتبط با بارداری در بدن می‌تواند باعث شود که شرایط متفاوتی را تجربه کنید. تغییراتی که بر تنفس تأثیر می‌گذارد عبارتند از:

• افزایش هورمون‌های بارداری و تغییرات هورمونی

• افزایش اندازه رحم

• فاکتورهای محیطی

روش های تشخیص آسم بارداری

از آن جایی که تنگی نفس در بارداری شایع و رایج است، تشخیص این که آیا علائم مشاهده شده در بارداری به آسم ارتباط دارد یا خیر، اهمیت زیادی دارد. در اکثر افراد، آسم قبل از بارداری تشخیص داده می‌شود. با این حال چه باردار باشید و چه نباشید، روند تشخیص آسم مشابه است. تشخیص ممکن است شامل موارد زیر شود:

• سابقه پزشکی، از جمله شرح علائم و زمانی که آنها تمایل به ایجاد یا بدتر شدن دارند

• معاینه بدنی

• اسپیرومتری، آزمایشی که جریان هوا را در سراسر ریه اندازه‌گیری می‌کند

• همچنین ممکن است برای رد کردن شرایطی غیر از آسم که بر تنفس تأثیر می‌گذارد به آزمایش خون و روش‌های تصویربرداری نیاز باشد

درمان آسم بارداری

مهم‌ترین هدف درمان آسم در دوران بارداری، کنترل آسم در طول بارداری است. بهترین راه برای دستیابی به این هدف، پیروی از برنامه درمانی و مصرف داروها طبق دستور پزشک معالج است. اولین گزینه درمانی، پرهیز از هر نوع محرکی است که می‌تواند ایجاد علائم آسم را در این دوره شدیدتر کند؛ بنابراین درمان‌های دارویی نمی‌تواند جایگزین حذف محرک‌ها باشد.

نکته مهمی که در این دوره می‌تواند مشکل‌ساز شود این است که بسیاری از افراد فکر می‌کنند، مصرف داروهای آسم در این دوره می‌تواند مضر باشد. از مصرف داروهای آسم خود در دوران بارداری نترسید. متخصص آلرژی به شما کمک می‌کند تا داروهایی را انتخاب کنید که می‌توانند با خیال راحت در دوران بارداری مصرف شوند.

درمان آسم بارداری شامل مصرف منظم داروهای ایمن، اجتناب از محرک‌ها و بررسی عملکرد تنفسی است.

دارو و استفاده از اسپری آسم در بارداری

داروهای ایمن و موثر آسم به اشکال مختلف از جمله داروهای استنشاقی و خوراکی (قرص‌ها و مایعات) وجود دارند. هنگام تجویز داروهای آسم در دوران بارداری، پزشک عوامل متعددی را در نظر می‌گیرد، از جمله:

• کدام داروها طولانی‌ترین سابقه استفاده ایمن در دوران بارداری را دارند

• کدام داروها در کنترل آسم شما مؤثرتر هستند (بر اساس شدت آن)

• کدام داروها در هر سه‌ماهه بی‌خطرترین و موثرترین هستند

با این حال اکثر افراد می‌توانند در دوران بارداری و زایمان و در دوران شیردهی، به مصرف داروهای معمول آسم خود ادامه دهند.

برای کنترل آسم در بارداری داروهای استنشاقی تجویز می‌شود. یک داروی کنترل‌کننده برای کاهش التهاب و یک داروی تسکینی مانند اسپری سالبوتامول در بارداری برای رفع علائم به‌عنوان اسپری تنگی نفس در بارداری استفاده می‌شود. دارو را خودسرانه قطع نکنید یا دوز را تغییر ندهید.

متن انگلیسی:
It’s important to manage your asthma during pregnancy to keep you and your baby safe. This might include using asthma medications, avoiding known asthma triggers, and refraining from smoking
ترجمه فارسی:
مهم است که آسم خود را در دوران بارداری مدیریت کنید تا خودتان و کودکتان را ایمن نگه دارید. این موضوع ممکن است شامل استفاده از داروهای آسم، اجتناب از محرک‌های شناخته شده آسم، و خودداری از سیگار کشیدن باشد.

به نقل از سایت healthline

درمان خانگی آسم در بارداری

درمان خانگی آسم در بارداری بیشتر به معنای کمک به کنترل محرک‌ها و کاهش تشدید علائم است نه جایگزین دارو. از سیگار و دود دوری کنید، محرک‌های آلرژی‌زا را کم کنید و داروها را طبق نسخه ادامه دهید. اگر رینیت یا آلرژی بینی یا رفلاکس و سوزش معده دارید، درمان و اصلاح عادات غذایی می‌تواند کمک کند.

اگر در دوره بارداری خود حملات آسم متوسط تا شدید را تجربه کردید، بهتر است از حرکات مناسب برای بهبود جریان تنفسی کمک بگیرید. برای مثال دراز نکشید و سعی کنید کاملا صاف بنشینید. با انجام دقیق تنفس دم و بازدم، سعی کنید تنفس بهتری داشته باشید.

برای آسم و تنگی نفس در بارداری چی بخوریم؟

در حال حاضر هیچ غذای خاصی آسم را به طور مستقیم درمان نمی‌کند اما سبک زندگی می‌تواند به کنترل بهتر کمک کند. در بارداری، تغذیه سالم و منظم و نوشیدن مایعات کافی توصیه می‌شود. اگر رفلاکس یا سوءهاضمه دارید، وعده‌ها را کوچک‌تر کنید، نزدیک خواب غذا نخورید و غذاهای محرک رفلاکس را محدود کنید؛ زیرا رفلاکس می‌تواند راه‌های هوایی را تحریک و آسم را بدتر کند. در صورت بدتر شدن علائم با ورزش یا غذا، با پزشک مشورت کنید.

راه های پیشگیری از آسم در بارداری

بهترین راه برای کاهش خطر این است که برنامه درمانی خود را دنبال کنید که شامل اجتناب از محرک‌ها و مصرف منظم داروها می‌شود. بسیاری از افراد مصرف داروهای آسم خود را در دوران بارداری متوقف می‌کنند؛ زیرا نگران تأثیر آن بر جنین هستند.

مدیریت ضعیف آسم نسبت به اکثر عوارض جانبی رایج درمان، خطر بیشتری برای جنین دارد. همچنین، ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما بر داروهای شما نظارت می‌کند تا مطمئن شود که ایمن‌ترین درمان ممکن را دریافت می‌کنید. اجتناب از قرارگیری در معرض محرک‌ها یا مصرف غذاهایی که می‌توانند آسم در بارداری را تشدید کنند هم می‌تواند به مدیریت بیماری کمک کنند. با این حال از آن جایی که اساسا خود بارداری عامل ایجاد آسم نیست، نمی‌توان به صورت قطعی از آسم حاملگی پیشگیری کرد.

نتیجه گیری

بارداری معمولا به‌عنوان علت مستقیم آسم در نظر گرفته نمی‌شود اما ممکن است آسم خفیف تشخیص‌نداده آشکار شود یا در برخی موارد، آسم با شروع جدید در بارداری گزارش شده است. اکثر افراد در دوران بارداری ممکن است به دلیل تغییرات شرایط بدن، علائم شدیدتر آسم را تجربه کنند. با این حال آسم بارداری قابل‌کنترل است و می‌توان با مصرف داروها و کنترل علائم، از بروز عوارض جدی و خطرناک برای مادر و جنین جلوگیری کرد. آسم کنترل نشده می‌تواند خطرات زیادی را برای جنین در حال رشد داشته باشد.

پرسش‌های متداول

آیا آسم بارداری کشنده است؟

آسم بارداری معمولاً با کنترل مناسب، کشنده نیست. اما آسم شدید و بدون کنترل می‌تواند باعث حمله‌های شدید و کاهش اکسیژن شود و به‌عنوان وضعیت اورژانسی معرفی شده که باید در بیمارستان جدی درمان شود. ادامه داروهای تجویزی، پیگیری منظم و نادیده نگرفتن بدتر شدن علائم، خطر عوارض جدی برای مادر و جنین را بسیار کم می‌کند.

آسم در بارداری باعث سقط جنین میشود؟

پیامدهای آسم شدید بیشتر شامل پره‌اکلامپسی، فشارخون بالا، زایمان زودرس و کم‌وزنی نوزاد است و درباره سقط جنین به‌علت آسم نتیجه قطعی ارائه نشده. با این حال، درمان‌نکردن آسم و افت اکسیژن مادر می‌تواند برای مادر و جنین مشکل‌ساز باشد.

چه داروهایی برای کنترل آسم در دوران بارداری بی خطر هستند؟

به طور کلی بیشتر داروهای آسم در بارداری ایمن دانسته می‌شوند و توصیه می‌شود بدون نظر پزشک قطع نشوند. معمولا سالبوتامول برای تسکین سریع علائم استفاده می‌شود. اگر تشدید شدید رخ دهد، ممکن است دوره کوتاه استروئید خوراکی هم لازم باشد زیرا آسم کنترل‌نشده می‌تواند برای مادر و جنین خطر ایجاد کند.

آیا آسم در دوران بارداری میتواند باعث بروز عوارض زایمانی شود؟

حملات آسم در دوران بارداری می‌تواند منجر به کاهش اکسیژن برای نوزاد شود. این ممکن است بر رشد و تکامل کودک تأثیر بگذارد. آسم کنترل نشده همچنین ممکن است شانس تولد زودرس نوزاد را افزایش دهد.

عوارض استفاده از اسپری سالبوتامول در بارداری چیست؟

افزایش ضربان قلب مادر و جنین و افت فشار خون بیشتر با دوزهای خوراکی بالای آلبوترول گزارش شده و معمولا موقت است. سالبوتامول استنشاقی در بارداری قابل استفاده است اما می‌تواند باعث لرزش و افزایش ضربان قلب گذرا شود.

اگر اسپری برای آسم در بارداری جواب نداد چه کنیم؟

اگر اسپری برای آسم در بارداری جواب نداد یا تنگی‌نفس بدتر شد، آن را اورژانسی در نظر بگیرید. توصیه شده در حمله آسم، اگر اسپری تسکینی کمک نکرد، فوراً کمک پزشکی بگیرید. در آسم حاد شدید بارداری، درمان باید در بیمارستان انجام شود و بررسی وضعیت جنین هم توصیه می‌شود.