سندروم استفراغ دوره ای چیست و چه علائمی دارد؟ آیا میتوان آن را درمان کرد؟

رسانیکامنبع: https://rasanika.com

سندروم استفراغ دوره ای یک بیماری نادر به صورت تکرار شونده و دوره ای است. طول مدت آن ممکن است از چند روز تا چند هفته متغیر باشد.

آنچه در این مقاله می‌خوانید

سندروم استفراغ دوره ای یک بیماری بسیار کمیاب است که بعضی از کودکان را در سنین کم به خود درگیر می‌کند و در بزرگسالان هم ممکن است دیده شود. این بیماری در دوره‌ای تکرار شونده چند روزه تا چند هفته‌ای رخ می‌دهد.

سندروم استفراغ دوره‌ ای یا CVS، اختلالی است که باعث حملات ناگهانی و مکرر به نام دوره‌های تهوع و استفراغ شدید می‌شود. این دوره‌ها ممکن است از چند ساعت تا چند روز طول بکشند، مشکلی که برخی افراد از علت و ابتلا به آن بی‌خبر هستند و گاهی تا چندین سال هم بی‌خبر می‌مانند.

سندروم استفراغ دوره ای چیست؟

سندروم استفراغ دوره ای (CVS) یک اختلال نادر است که معمولا در دوران کودکی شروع می‌شود. این بیماری باعث بروز دوره‌های مکرر بیماری (استفراغ) و احساس بیماری (تهوع) می‌شود. علت سندروم استفراغ چرخه ای به طور کامل شناخته نشده است. دوره‌های استفراغ هم ناشی از عفونت یا بیماری دیگری نیست (حالت تهوع نشانه چیست؟).

در تعریفی دیگر سندروم استفراغ دوره ای زمانی است که شما چرخه‌هایی از حالت تهوع، استفراغ و خستگی شدید را تجربه می‌کنید که از چند ساعت تا چند روز طول می‌کشد. اگرچه علائم به صورت روزانه بروز نمی‌کنند، اما این سندروم می‌تواند تا آخر عمر ادامه داشته باشد. اجتناب از محرک‌ها و مصرف داروهای ضدتشنج و ضدتهوع می‌تواند در بهبود شرایط بیماران مبتلا کمک‌کننده باشد.

علائم سندرم استفراغ دوره ای

علائم و نشانه های سندروم استفراغ دوره ای عبارتند از:

• درد شکم (دل درد شدید)

• اسهال

• سرگیجه 

• آب دهان

• تشنگی شدید

• از دست دادن اشتها

• پوست رنگ‌پریده

• سردرد و خستگی شدید

• حساسیت به نور یا صدا

• تب با درجه پایین (تا 101 درجه فارنهایت یا 38.33 درجه سانتی‌گراد)

• رچینگ که در آن رفلکس استفراغ شما را مجبور می‌کند که بالا بیاورید، در حالی که چیزی بیرون نمی‌آید.

علت سندروم استفراغ دوره ای

علت اصلی سندرم استفراغ دوره ای ناشناخته است. برخی از علل احتمالی عبارتند از ژن‌ها، مشکلات گوارشی، مشکلات سیستم عصبی و عدم تعادل هورمونی. علت حملات خاص استفراغ هم ممکن است ناشی از موارد زیر باشد:

• سرماخوردگی، آلرژی یا مشکلات سینوسی

• استرس یا هیجان عاطفی به ویژه در کودکان

• اضطراب یا حملات پانیک به ویژه در بزرگسالان

• مصرف برخی غذاها و نوشیدنی‌ها مانند الکل، کافئین، شکلات یا پنیر

• پرخوری

• آب و هوای گرم

• خستگی جسمانی

• ورزش بیش از حد

• تغییرات فصلی (علائم در پاییز و زمستان شایع‌تر است.)

• واکنش به غذاهایی مانند شکلات، پنیر، کافئین یا MSG

• آلرژی، عفونت سینوسی یا آنفولانزا

• روزه‌داری طولانی‌مدت

• مصرف طولانی‌مدت ماری جوانا

• دوره‌های قاعدگی

• دریازدگی

شناسایی محرک‌های استفراغ ممکن است به مدیریت سندرم استفراغ دوره ای کمک کند.

متن انگلیسی:
Patients with CVS also have times where they are feeling sick to the stomach and can also throw up for between 12 hours to about a week. This can happen when you are stressed, excited, have an infection or when women have their period
ترجمه متن:
بیماران مبتلا به CVS برخی مواقع احساس ناراحتی معده دارند و همچنین ممکن است بین 12 ساعت تا حدود یک هفته استفراغ کنند. این عارضه می‌تواند زمانی اتفاق بیفتد که شخص استرس دارد، هیجان‌زده است، عفونت دارد یا زمانی که زنان پریود می‌شوند.

gi

علت استفراغ دوره ای در کودکان

علل شایع استفراغ دوره ای در کودکان عبارتند از:

• عفونت یا تحریک دستگاه گوارش 

• مسمومیت غذایی

• حالت تهوع به دلیل تحریک یا فشار روی گوش میانی (مانند بیماری حرکت یا عفونت گوش میانی)

• پرخوری

• استرس عاطفی یا ترس

• بوهای آزاردهنده

چه کسانی به سندرم استفراغ دوره ای مبتلا می شوند؟ (افراد در معرض خطر ابتلا به سندروم استفراغ دوره ای)

سندرم استفراغ دوره ای اغلب در کودکان حدود 5 سال شروع شده و با افزایش سن بهبود می‌یابد. اما می‌تواند بزرگسالان را هم درگیر کند و اغلب در بزرگسالانی که در کودکی به این بیماری مبتلا نبوده‌اند شدیدتر است.

سندروم استفراغ دوره ای یک اختلال نادر بوده که بیشتر از دوران کودکی شروع می‌شود.

مراحل سندرم استفراغ دوره ای

سندرم استفراغ دوره ای شامل مراحل مختلفی است که در ادامه هر کدام را توضیح داده‌ایم:

مراحل سندرم استفراغ چرخه ای

راه های تشخیص سندروم استفراغ دوره ای

پزشکان از آزمایش‌های آزمایشگاهی، آندوسکوپی دستگاه گوارش فوقانی و آزمایش‌های تصویربرداری برای رد سایر بیماری‌ها و تشخیص شرایطی که باعث تهوع و استفراغ می‌شوند، استفاده می‌کنند. هنگامی که سایر بیماری‌ها و شرایط رد شدند، پزشک سندرم استفراغ دوره ای را بر اساس الگو یا چرخه علائم تشخیص می‌دهد.

متن انگلیسی:
Cyclic vomiting syndrome is characterized by episodes of severe vomiting that have no apparent cause. Episodes can last for hours or days and alternate with symptom-free periods
ترجمه متن:
سندروم استفراغ دوره ای با اپیزودهای استفراغ شدید که هیچ علت ظاهری ندارند مشخص می‌شود. اپیزودها می‌توانند ساعت‌ها یا روزها ادامه داشته باشند و با دوره‌های بدون علامت تکرار شوند.

mayoclinic

راه های درمان سندروم استفراغ دوره ای

برای حالت تهوع چه بخوریم؟ هیچ درمانی برای سندرم استفراغ دوره ای وجود ندارد. حتی بسیاری از کودکان تا زمانی که به سن بلوغ می‌رسند دچار استفراغ نمی‌شوند. برای افرادی که یک دوره استفراغ دوره ای را تجربه می‌کنند، روش درمان بیشتر بر کنترل علائم و نشانه‌ها متمرکز است.

1. درمان دارویی استفراغ دوره ای

ممکن است در برخی شرایط برای کودکان و بزرگسالان داروهای زیر تجویز شود:

• داروهای ضد تهوع

• داروهای ضد تشنج

• داروهای ضد افسردگی

• داروهایی سرکوب‌کننده اسید معده

• داروهای میگرن

• داروهای تسکین‌دهنده درد

استفاده از کوانزیم کیو 10

کوآنزیم Q10، ال-کارنیتین و ریبوفلاوین ممکن است با کمک به بدن برای غلبه بر مشکل در تبدیل غذا به انرژی (اختلال میتوکندری) کار کنند. برخی از محققان بر این باورند که اختلال عملکرد میتوکندری ممکن است عاملی برای ایجاد سندرم استفراغ دوره ای و میگرن باشد.

ال کارنیتین

همانطور که پیش از این هم اشاره شد ال کارنیتین یکی از عوامل غلبه بر مشکل در تبدیل غذا به انرژی (اختلال میتوکندری) است و اختلال عملکرد میتوکندری خود ممکن است عاملی برای ایجاد سندرم استفراغ حلقوی و میگرن باشد. میانگین دوز ال کارنیتین تجویز شده mg/kg 50 است. کارنیتین خوراکی ممکن است برای کنترل علائم در بیماران مبتلا به سندرم استفراغ دوره ای بسیار مفید و‌ موثر باشد.

2. درمان خانگی سندرم استفراغ دوره ای

به عنوان روش های درمان خانگی سندروم استفراغ دوره‌ ای می‌توان موارد زیر را نام برد:

• داشتن خواب و استراحت کافی

• درمان عفونت و آلرژی

• مدیریت و‌ کنترل استرس و اضطراب

• اجتناب از مصرف غذاها و افزودنی‌های غذایی موثر در ایجاد دوره استفراغ

عوارض بیماری سندروم استفراغ دوره ای

سندرم استفراغ دوره ای می‌تواند منجر به موارد زیر شود:

• کم آبی بدن: استفراغ و اسهال می‌تواند باعث از دست رفتن بیش از حد مایعات بدن شود.

• ازوفاژیت: استفراغ به دلیل اسیدی بودن می‌تواند باعث التهاب مری شود.

• پارگی مالوری-وایس: انقباضات شدید عضلانی ناشی از استفراغ می‌تواند انتهای تحتانی مری را پاره کند.

• پوسیدگی دندان: استفراغ می‌تواند مینای دندان را از بین ببرد و باعث ایجاد حفره شود.

بیماری سندروم استفراغ دوره ای ممکن است سبب کم آبی شدید بدن شود.

راه های پیشگیری از سندروم استفراغ دوره ای

می‌توانید با اجتناب از مصرف محرک‌ها و داروهایی که توسط پزشک تجویز می‌شود، خطر شروع یک دوره را کاهش دهید. نکات دیگر عبارتند از:

• آلرژی و مشکلات سینوسی را فورا درمان کنید.

• فعال بمانید اما بیش از حد هم ورزش نکنید.

• از محرک‌های مواد غذایی و افزودنی‌های خوراکی خودداری کنید.

• از رژیم‌های غذایی شدید یا روزه گرفتن خودداری کنید.

• به مقدار مناسب بخوابید.

• استرس و اضطراب خود را مدیریت کنید.

نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر

سندروم استفراغ دوره ای ( Cyclic vomiting syndrome ) یک اختلال مزمن با دوره‌های تکرار شونده به مدت یک روز تا چند هفته است. این بیماری به دلیل اثراتی که بر زندگی فرد مبتلا می‌گذارد، باید خیلی زود تشخیص داده شده و درمان شود. به همین دلیل لازم است در صورت مشکوک بودن به ابتلا، خیلی زود به یک پزشک متخصص مراجعه کنید. دکتر متخصص گوارش و کبد می‌تواند به بیماران در پیدا کردن بهترین راه درمان کمک زیادی کند. 

پرسش‌های متداول

همش حس حالت تهوع بهم دست میده ممکنه دچار سندروم استفراغ دوره ای شده باشم؟

علائم و نشانه‌ها عبارتند از سه یا تعداد بیشتر دوره‌های مکرر استفراغ که تقریباً در همان زمان شروع می‌شوند و برای مدت زمان مشابهی ادامه می‌یابند. همچنین حالت تهوع و تعریق شدید قبل از شروع یک دوره هم از علائم ابتلا به این بیماری هستند.

آیا سندرم استفراغ دوره ای ارثی است؟

در اغلب موارد، افراد مبتلا به سندرم استفراغ دوره ای  در خانواده خود سابقه این بیماری را نداشته‌اند. با این حال، بسیاری از افراد مبتلا سابقه خانوادگی بیماری‌های مرتبط مانند میگرن، سندرم روده تحریک‌پذیر یا افسردگی را در مادران و سایر بستگان مادری خود دارند.

کدام پزشکان سندرم استفراغ دوره ای را درمان می کنند؟

برای درمان سندرم استفراغ دوره ای می‌توان به پزشک عمومی، اطفال و گوارش مراجعه کرد.

آیا درمان طبیعی برای درمان سندرم استفراغ دوره ای وجود دارد؟

هیچ درمانی برای سندرم استفراغ دوره ای وجود ندارد، اگرچه بسیاری از کودکان تا زمانی که به سن بلوغ می‌رسند دیگر دچار استفراغ نمی‌شوند. برای افرادی که یک دوره استفراغ دوره ای را تجربه می‌کنند، درمان بر کنترل علائم و نشانه‌ها متمرکز است. ممکن است برای بیمار داروهای ضد تهوع تجویز شود.

آیا ارتباطی بین سندرم استفراغ دوره ای و میگرن وجود دارد؟

در بزرگسالان سندرم استفراغ دوره ای با سابقه شخصی یا خانوادگی میگرن همراه است.