همه چیز درباره تب مالت؛ تب مالت چیست و چه علائمی دارد؟

رسانیکامنبع: https://rasanika.com

آنچه در این مقاله می‌خوانید

تب مالت یا بروسلوز یک بیماری عفونی است که از حیوانات به انسان منتقل می‌شود. عامل آن باکتری بروسلا است که معمولا از طریق خوردن لبنیات غیرپاستوریزه، گوشت نیم‌پز یا تماس با دام آلوده وارد بدن می‌شود. این بیماری معمولا با تب، عرق شبانه، خستگی، بدن‌درد و کاهش وزن شروع می‌شود و اگر درمان نشود می‌تواند طولانی شود. تشخیص با بررسی علائم و آزمایش خون انجام می‌شود. درمان تب مالت با چند آنتی‌بیوتیک شروع می‌شود و اگر دوره درمان کامل نباشد، احتمال بازگشت بیماری وجود دارد.

تب مالت یا بروسلوز یکی از بیماری‌های عفونی قابل‌انتقال از حیوان به انسان است که بیشتر از طریق مصرف لبنیات غیرپاستوریزه، گوشت نیم‌پز یا تماس مستقیم با دام آلوده منتقل می‌شود. این بیماری در بسیاری از مناطق دام‌پرور کشور همچنان شایع است و به‌دلیل بروز تب‌های طولانی، تعریق شبانه و دردهای عضلانی و مفصلی، می‌تواند کیفیت زندگی بیمار را برای مدت طولانی تحت‌تأثیر قرار دهد. در این مقاله، بررسی می‌کنیم که تب مالت دقیقاً چیست، چه علائمی دارد، چگونه تشخیص داده می‌شود و چه روش‌هایی برای درمان و پیشگیری از آن وجود دارد.

تب مالت چیست؟

بیماری تب مالت یا بروسلوز (Brucellosis)، نوعی بیماری عفونی است که توسط باکتری بروسلا ایجاد می‌شود. این باکتری از راه مصرف محصولات دامی آلوده، مانند شیر غیرپاستوریزه و گوشت آلوده به انسان منتقل می‌شود. علاوه بر انسان، برخی حیوانات از جمله گاو، بز، گوسفند و سگ نیز می‌توانند به این عفونت مبتلا شوند. این بیماری را در حیوانات با نام‌های مختلفی ‌ازجمله تب مواج، تب دیوانه و تب مدیترانه‌ای نیز می‌شناسند اما در انسان‌ها بیشتر به تب مالت مرسوم است.

نشانه‌های بروسلوز معمولا تب، درد عضلانی و خستگی است و می‌تواند در همه فصول شیوع داشته باشد. عفونت با آنتی بیوتیک طی چند هفته تا چند ماه درمان می‌شود، البته ممکن است دوباره عود کند. بروسلوز، صدها هزار انسان و حیوان در سراسر دنیا را تحت تاثیر قرار می‌دهد. پرهیز از لبنیات خام و پاستوریزه نشده و رعایت اقدامات احتیاطی در تماس با حیوانات می‌توانند از ابتلا به این بیماری پیشگیری کنند.

تب مالت واگیر دارد؟

انتقال تب مالت از انسان به انسان بسیار نادر است و معمولا راه انتقال تب مالت از دام یا محصولات دامی آلوده است. با این حال انتقال از مادر به جنین در بارداری، از طریق شیر مادر، رابطه جنسی و به ندرت خون آلوده گزارش شده است. راه‌ّای پیشگیری اصلی از انتقال تب مالت مصرف فراورده‌های لبنی پاستوریزه، رعایت بهداشت شغلی در دامداری‌ها و آزمایش و واکسیناسیون دام‌ها انجام می‌شود. اگر در محیط‌های پرخطر کار می‌کنید استفاده از دستکش، ماسک و عینک محافظ ضروری است.

متن انگلیسی:
Brucellosis isn’t considered a sexually transmitted infection (STI). There have only been rare cases of brucellosis spreading through sexual contact.
ترجمه متن فارسی:
بروسلوز (تب مالت) یک بیماری منتقله از راه جنسی (STI) محسوب نمی‌شود. تنها در موارد بسیار نادری گزارش شده است که بروسلوز از طریق رابطه جنسی منتقل شده باشد.

به نقل از my.clevelandclinic

علائم تب مالت چیست؟

تب مالت معمولا به آرامی شروع می‌شود. علائم اولیه تب مالت شامل تب، لرز، عرق شبانه با بوی مشخص، خستگی، بی‌اشتهایی و دردهای پراکنده عضلانی و مفصلی همراه است. در برخی بیماران کبد و طحال بزرگ می‌شود و حساسیت مهره‌های کمر یا مفاصل لگن دیده می‌شود. الگوی تب اغلب موج‌دار است یعنی چند روز بالا و بعد پایین می‌آید و دوباره برمی‌گردد. اگر درمان به تعویق بیفتد، بیماری مزمن می‌شود و با خستگی طولانی و دردهای ماندگار مفصلی و کمردرد تظاهر می‌کند. به‌صورت کلی نشانه های تب مالت به شرح زیر است:

• تب همراه با لرز و عرق شبانه

• بدن‌درد و درد مفاصل به ویژه زانو، مچ و کمر

• خستگی

• بی‌اشتهایی و کاهش وزن

• بزرگی کبد و طحال

• درد شکم یا حساسیت پهلو

• در موارد پیچیده درگیری ستون فقرات، بیضه، کبد، اعصاب یا قلب

• بی‌حالی و خستگی

• سردرد

برخی نشانه‌ها مدت طولانی‌تری باقی می‌مانند و برخی علائم هم هرگز برطرف نشده یا ممکن است دوباره برگردند مانند:

• تب متقاطع

• آرتروز

• تورم کیسه بیضه

• تورم قلب

• علائم عصبی

• خستگی مزمن

• افسردگی

• تورم کبد یا طحال

نشانه‌های تب مالت در بزرگسالان شامل تب و لرز و خستگی شدید است.

علائم تب مالت در بزرگسالان

علائم تب مالت بزرگسالان بستگی به شدت عفونت و وضعیت سلامت عمومی فرد دارد. در بعضی از موارد، عفونت بدون علائم خاصی ایجاد می‌شود ولی در موارد دیگر ممکن است با علائم شدیدتری همراه باشد. علائم تب مالت در زنان ممکن است اختلال قاعدگی یا درد لگن باشد و علائم تب مالت در مردان شامل التهاب بیضه در کنار سایر علائم است.

از علائم بروسلوز در بزرگسالان می‌توان به تب دوره‌ای، خستگی و ضعف، تعریق شبانه، سردرد، کاهش اشتها و علائمی مانند سرفه، تنگی نفس، درد در ناحیه شکم، تغییرات عصبی و اختلالات گوارشی اشاره کرد. . اگر درد قفسه سینه، تنگی نفس یا تپش قلب دارید باید از نظر درگیری قلبی بررسی شوید.

علائم تب مالت در کودکان چیست؟

کودکان معمولا با علائمی مثل تب طولانی‌مدت، بی‌حالی، درد اندام‌ها و گاهی لنگیدن به پزشک مراجعه می‌کنند. درد مفاصل و استخوان‌ها، تعریق شبانه و کاهش اشتها شایع است و ممکن است کبد و طحال بزرگ شود. در کودکان تشخیص سریع و انتخاب رژیم دارویی مناسب سن اهمیت زیادی دارد تا از عود و درگیری استخوانی جلوگیری شود. به‌طورکلی علائم تب مالت به شرح زیر است:

• تب و تشنج در کودکان

• خستگی و ضعف و بی‌علاقگی به فعالیت‌های روزمره

• عرق شبانه

• سردرد

• کاهش اشتها

• درد عضلانی و مفصلی

• سرفه

علائم تب مالت استخوانی

بروسلوز استخوانی، شکل جدی و نادری از عفونت بروسلوز است که باعث آسیب‌دیدگی استخوان‌ها و مفاصل می‌شود. از علائم تب مالت استخوانی می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• درد استخوانی به‌صورت موضعی یا در سراسر بدن

• التهاب مفاصل، درد، تورم، سفتی و محدودیت حرکت در مفاصل

• تغییر شکل، ضعف استخوانی و حتی شکستگی استخوان‌ها

• علائم عمومی شامل تب، خستگی، تعریق شبانه، کاهش وزن، افزایش ضربان قلب و احساس ناراحتی عمومی

علائم پوستی تب مالت نادر است اما اگر رخ دهد با تب همراه است.

علائم پوستی تب مالت

در تب مالت علائم پوستی شایع نیست، اما وقتی رخ می‌دهد می‌تواند سرنخ مهمی برای تشخیص باشد؛ به‌ویژه اگر همراه تب طولانی و علائم بدنی مثل خستگی، تعریق شبانه و درد مفاصل باشد. التهاب ناشی از بروسلا گاهی به پوست می‌رسد و الگوهای متفاوتی ایجاد می‌کند. از راش‌های منتشر و گذرا تا ضایعات عمقی‌تر و دردناک. هر ضایعه پوستی در فردی با مواجهه غذایی یا شغلی پرخطر باید جدی گرفته شود، چون تأخیر در تشخیص می‌تواند به درگیری مفاصل یا ستون فقرات منجر شود.

عامل تب مالت چیست؟

تب مالت نوعی بیماری باکتریایی است که از گونه‌های مختلف بروسلا ایجاد شده که بیشتر گاو، بز، گوسفند، خوک و سگ‌ها را آلوده می‌کند. باکتری‌های جنس بروسلا، میکروارگانیسم‌هایی هستند که داخل سلول‌های بدن پنهان می‌شوند و با همین ویژگی درمان را دشوارتر می‌کنند. منابع اصلی آلودگی در انسان فراورده‌های دامی غیرایمن‌ مثل شیر و پنیر محلی غیرپاستوریزه، خامه و سرشیر، گوشت نیم‌پز یا تماس مستقیم با ترشحات زایمانی و مواد سقط جنین دام هستند. در محیط‌های پرریسک مثل دامداری، کشتارگاه و آزمایشگاه، استنشاق ذرات آلوده نیز می‌ةواند علت تب مالت باشد.

عامل تب مالت معمولا باکتری بروسلا است که در شیر و لبنیات غیرپاستوریزه یافت می‌شود.

از کجا بفهمم تب مالت دارم؟

ترکیب نشانه‌های تب مالت و سابقه مواجهه با باکتر بروسلا، راه اصلی تشخیص این بیماری است. اگر تب موج‌دار بیش از چند روز، تعریق شبانه با بوی خاص، بی‌حالی، بدن‌درد و درد مفاصل دارید و در چند هفته گذشته لبنیات محلی مصرف کرده‌اید یا با دام سر و کار داشته‌اید، باید احتمال ابتلا به بروسلوز در نظر گرفته شود.

درد عمقی کمر یا لگن که با حرکت بدتر می‌شود، بزرگی کبد و طحال یا حساسیت روی مهره‌ها احتمال درگیری استخوانی را بالا می‌برد. در این موقعیت مراجعه سریع، درخواست آزمایش‌های اختصاصی و شروع درمان به‌موقع از مزمن شدن بیماری و عوارض بعدی جلوگیری می‌کند. تشخیص تب مالت معمولا از طریق آزمایشات پزشکی زیر صورت می‌گیرد:

1. آزمایش خون: از جمله آزمایش سرولوژی، آزمایش واکنش زنجیره‌ای پلیمراز (PCR) و آزمایش هماگلوتیناسیون ساده (SAT) 

2. بررسی نمونه سرم خون برای شناسایی آنتی‌بادی‌ها

3. آزمایش مایع نخاعی جهت تشخیص عفونت مغز و نخاع 

آزمایش تب مالت

روش اصلی تشخیص آزمایشگاهی، سرولوژی و کشت است. آزمایش تب مالت wright یا Standard Tube Agglutination تیتر آنتی‌بادی‌های ضدبروسلا را اندازه‌گیری می‌کند. علامت اختصاری تب مالت در آزمایش خون عبارت Brucella است. کشت خون معیار طلایی است ولی زمان‌بر بوده و ممکن است به‌دلیل بار میکروبی کم، جواب منفی کاذب بدهد. در مواردی از PCR برای تشخیص سریع‌تر استفاده می‌شود. تفسیر نتایج همیشه باید کنار علائم و نحوه تماس با باکتری انجام شود، نه صرفاً بر اساس عدد آزمایش.

جدول روش های تشخیص و آزمایش های تب مالت را مشاهده می‌کنید.

خواندن جواب ازمایش تب مالت

تیتر بالاتر از حد در آزمایش تب مالت wright، همراه با جواب ازمایش تب مالت مثبت و علائم بالینی، معمولا بیانگر این است که عفونت فعال بوده و نیازمند درمان است. آزمایش تب مالت منفی، بیماری را کاملا رد نمی‌کند زیرا شروع زودهنگام آنتی‌بیوتیک، بودن در مرحله اولیه بیماری یا نقص ایمنی می‌تواند نتیجه را با خطا همراه کند. پس از درمان موفق، انتظار داریم عدد تب مالت در ازمایش به‌تدریج کاهش یابد، اما ممکن است ماه‌ها مثبت باقی بمانند و این به‌تنهایی نشانه عود نیست. برای تفسیر جواب آزمایش تب مالت باید به متخصص عفونی مراجعه کنید.

تفسیر جواب ازمایش تب مالت توسط متخصص عفونی انجام می‌شود.

چه چیزهایی برای درمان تب مالت خوب است؟

درمان قطعی تب مالت فقط با مصرف آنتی‌بیوتیک ترکیبی و کامل ممکن است، زیرا بروسلا داخل‌سلولی است و درمان تک‌دارویی یا کوتاه، زمینه عود و مقاومت را فراهم می‌کند. دوز داروهای استاندارد بزرگسالان شامل داکسی‌سایکلین به‌همراه ریفامپینمعمولا برایشش هفته است. گاهی استرپتومایسین تزریقی نیز تجویز می‌شود. انتخاب دقیق روش درمان تب مالت به سن، بارداری، درگیری‌های موضعی و تحمل دارویی بستگی دارد. در کنار دارو، استراحت نسبی، آب کافی، تغذیه سبک، کنترل تب و درد و پیگیری منظم، به درمان سريع تب مالت کمک می‌کند. به‌طورکلی راه‌های درمان بروسلوز عبارتند از:

• دسته‌ای از آنتی‌بیوتیک‌ها مانند داروی داکسی سایکلین، ریفامپین و استرپتومایسین به عنوان درمان اولیه

• مصرف استامینوفن (پاراستامول) جهت کاهش علائم تب

• استراحت در خانه

• مصرف مایعات بیشتر

• تغذیه سالم و منظم

• مراقبت از علائم بیماری با پیگیری پزشکی

درمان تب مالت چقدر طول میکشد؟

در بیشتر موارد درمان تب مالت حداقل 6 هفته طول می‌کشد و باید تا آخرین دوز طبق نسخه داروها مصرف شوند. اگر ستون فقرات، مفصل ساکروایلیاک، قلب یا سیستم عصبی درگیر باشد معمولاً درمان به 8 تا 12 هفته یا بیشتر افزایش می‌یابد و ممکن است در ابتدای درمان نیاز به تزریق دارو باشد. طی دوره درمان، ویزیت‌های پیگیری و تکرار آزمایش‌ها برای ارزیابی درمان، اصلاح رژیم در صورت عارضه و تشخیص زودهنگام عود ضروری است.

بهترین دارو برای تب مالت

در بسیاری از بزرگسالان ترکیبی از داروهای تب مالت شامل داکسی‌سایکلین خوراکی با داروی ریفامپین انتخاب اول و موثر است. اگر بیماری شدیدتر باشد و استخوان و ستون فقرات درگیر شود، تزریق آمپول تب مالت مثل استرپتومایسین یا جنتامایسین در کنار مصرف سایر داروها در چند هفته ابتدایی مقدار میکروب‌ها را با سرعت بیشتری، کم می‌کند. برخی داروها در بارداری و کودکان ممنوع است و برای این افراد باید از داروهای مختلفی استفاده کرد.

ریفامپین معمولا به صورت قرص یا کپسول تجویز می‌شود. برای بهبود جذب کپسول ریفامپین برای تب مالت، توصیه می‌شود ریفامپین را با معده خالی مصرف کنید. تهوع، استفراغ، اسهال، سردرد، خستگی و تغییر رنگ ادرار یا مدفوع از عوارض جانبی کپسول ریفامپین هستند. برای تکمیل و اثر بخش بودن سیر درمان، خودسرانه دارو را قطع نکنید در صورت بروز عوارض داروی تب مالت به پزشک خود گزارش دهید، تا شانس درمان بیشتر شود.

درمان خانگی تب مالت

درمان تب مالت در خانه ممکن نیست زیرا درمان این بیماری باید تحت نظر پزشک صورت گیرد و استفاده از هر گونه دارو گیاهی یا تکمیلی باید با اجازه و راهنمایی پزشک انجام شود. طب سنتی و داروهای گیاهی می‌توانند به عنوان مکمل درمان بروسلوز استفاده شوند، اما نباید به عنوان جایگزین درمان‌های مدرن و داروهای تجویز شده توسط پزشک از آن‌ها استفاده کرد. معمولا در کنار درمان دارویی و پزشکی، درمان خانگی این بیماری می‌تواند روند بهبودی بیماری را تسریع کند:

• استراحت کافی و مراقبت از خود برای بهبود قدرت دفاعی

• مصرف مایعات بیشتر جهت حفظ هیدراتاسیون

• استفاده از کمپرس گرم ملایم یا فیزیوتراپی برای درد مفاصل و کمر

• خواب کافی، پرهیز از فعالیت‌های شدید و استرس‌زا و ورزش سنگین تا زمان کنترل تب

• پاشویه و دستمال سرد روی پیشانی برای کاهش تب

• مصرف غذاهای سالم و مغذی غنی از پروتئین‌ها، میوه‌ها، سبزیجات و محصولات لبنی

برای تب مالت چی بخوریم؟

یک رژیم غذایی متعادل با پروتئین باکیفیت، سبزی و میوه تازه و مایعات کافی بهترین انتخاب است. عسل می‌تواند به عنوان خوراکی انرژی‌زا مفید باشد، اما درمان بیماری نیست و نباید جای آنتی‌بیوتیک را بگیرد. همه لبنیات باید پاستوریزه باشند و از پنیر و خامه محلی غیرپاستوریزه پرهیز شود. غذاهای بسیار چرب و سرخ‌کردنی که تحمل گوارشی را کم می‌کنند بهتر است محدود شوند. غلات مانند برنج، نان، آرد گندم کامل و سایر محصولات غله حاوی کربوهیدرات پیچیده، انرژی لازم برای بهبود بدن را فراهم می‌کنند.

مصرف میوه‌ها و سبزیجات تازه و غنی از ویتامین‌، میوه‌هایی مانند پرتقال، لیمو، توت فرنگی، هندوانه، آناناس و سبزیجاتی مانند ریحان، نعناع و کاهو می‌توانند منبع غنی از ویتامین C باشند که به افزایش سیستم ایمنی بدن کمک می‌کند. محصولات لبنی مانند ماست، دوغ و پنیر حاوی پروبیوتیک هستند که باعث بهبود و تقویت سیستم گوارشی می‌شوند.

درمان تب مالت استخوانی نیازمند روش‌های تهاجمی‌تر است.

درمان تب مالت استخوانی

درگیری استخوان و مفصل درمان طولانی‌تر و تهاجمی‌تری می‌طلبد. معمولا شروع درمان با تزریق آمپول تب مالت و داکسی‌سایکلین یا سایر داروها انجام می‌شود. کنترل درد، بریس حمایتی برای ستون فقرات، و فیزیوتراپی مرحله‌ای به حفظ عملکرد فرد کمک می‌کند. اگر آبسه اپیدورال، ناپایداری یا فشار عصبی مطرح باشد، مشاوره ارتوپدی یا جراحی اعصاب و گاه مداخله جراحی لازم است.

عوارض تب مالت چیست؟

اگر بروسلوز دیر تشخیص داده شود یا درمان ناقص بماند، ممکن استقسمت‌های مختلفی از بدن درگیر این بیماری شوند. استخوان و مفصل بیشترین درگیری را دارند و می‌توانند به محدودیت حرکتی طولانی منجر شوند. کبد و طحال ممکن است بزرگ شوند. نوروبروسلوز با سردرد، اختلال اعصاب محیطی یا مننژیت و اندوکاردیت به‌عنوان خطرناک‌ترین عارضه قلبی، هرچند نادر، ولی جدی هستند. درمان کامل و پیگیری منظم خطر این پیامدها را به‌طور معناداری کاهش می‌دهد. برخی از عوارض تب مالت عبارت است از:

• التهاب و آسیب مفاصل

• تغییر شکل استخوان، ضعف استخوانی و حتی شکستگی استخوان‌ها

• عوارض عصبی شامل سردرد، تشنج، ناراحتی عمومی، وزوز گوش و اختلالات روانی

• عوارض کبدی و بروز علائمی مانند تورم کبد، آزمایش‌های کبدی غیرنرمال، افزایش آنزیم‌های کبدی و زردی

• التهاب دریچه‌های قلبی، التهاب دیواره قلب و اختلالات ریتم قلبی

• عوارض تنفسی

عوارض بعد از درمان تب مالت

برخی بیماران با وجود درمان عفونت، هفته‌ها تا ماه‌ها دچار خستگی، دردهای مبهم عضلانی و مفصلی یا تعریق شبانه خفیف هستند که به مرور رفع می‌شود. اگر درمان ناقص بوده باشد یا فرد مجدد با بیماری مواجه شود احتمال عود وجود دارد. علائمی مانند درد کمر پیشرونده، نشانه‌های عصبی، تنگی نفس یا تب بازگشتی باید فورا بررسی شود تا عفونت پنهان یا عارضه جدید رد شود. توانبخشی تدریجی و بازگشت به فعالیت، بهبود عملکرد را آسان می‌کند. برخی از عوارض بعد از درمان تب مالت به شرح زیر است:

بعد از درمان تب مالت برخی افراد همچنان با عوارض بیماری درگیر می‌مانند مانند:

• عوارض گوارشی نظیر تهوع، استفراغ، اسهال یا اختلالات روده‌ای

• واکنش‌های آلرژیک مانند آنافیلاکسی (واکنش آلرژیک شدید)، خارش و تورم

• مشکلات کلیوی مانند ادرار کم، خون در ادرار، درد یا تورم در منطقه کلیه

• عوارض عمومی مانند خستگی، ضعف عمومی، سردرد، افزایش حساسیت به نور، تعریق شبانه و عدم تمرکز

تب مالت اگر درمان نشود خطرناک است.

آیا تب مالت کشنده است؟

اگر درمان به موقع انجام نشود، تب مالت خطرناک است اما با درمان استاندارد، معمولا مرگ‌ومیر پایین است. هرچه شروع درمان دیرتر باشد، احتمال درگیری‌های استخوانی و قلبی بیشتر می‌شود. بنابراین در صورت مشاهده تب طولانی‌مدت، تعریق شبانه و سابقه مصرف لبنیات غیرپاستوریزه تعلل نکنید. تشخیص زودهنگام، رژیم آنتی‌بیوتیکی درست و پیگیری منظم سه ستون ایمنی هستند. التهاب لایه داخلی دهلیز قلب یکی از عوارض جانبی این بیماری است که اگر درمان نشود باعث آسیب دیدگی دریچه‌های قلب و مرگ فرد بعد از ابتلا به این بیماری می‌شود. 

روش های پیشگیری از تب مالت

رعایت بهداشت مواد غذایی و پوشیدن لباس محافظ و دستکش حین کار با حیوانات بهترین راه جلوگیری از تب مالت است. برای مثال، شیر غیرپاستوریزه یا غذاهایی که با شیر خام غیرپاستوریزه پخته شدند را از رژیم غذایی خود حذف کنید. حین کار با حیوانات یا دست زدن به اندام و احشای حیوانات، حتما دستکش بپوشید. گوشت را کاملاً بپزید و از خرید محصولات محلی غیرمطمئن بپرهیزید. در سطح جامعه، واکسیناسیون و پایش دام‌ها، دفع بهداشتی جنین سقط‌شده و آموزش دامداران، بار بیماری را به شکل چشمگیری کم می‌کند. سفر به مناطق پرخطر نیز نیازمند دقت غذایی و بهداشتی بیشتر است.

نتیجه گیری

تب مالت یک عفونت باکتریایی ناشی از باکتری بروسلا است که قابل درمان است، اما موفقیت درمان به تشخیص سریع و تکمیل یک دوره آنتی‌بیوتیک ترکیبی بستگی دارد. شناخت الگوی تب موج‌دار، تعریق شبانه، درد مفصل و کمر و یادآوری نحوه تماس با باکتری، تشخیص را ساده‌تر می‌کند و از عوارض جدی مثل اندوکاردیت پیشگیری خواهد کرد. درمان این بیماری معمولا شامل مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها برای مدت طولانی است. بهترین راه پیشگیری مصرف لبنیات پاستوریزه، پخت کامل گوشت و رعایت بهداشت است. با مراجعه به‌موقع به پزشک و پایبندی به دستورهای درمانی پزشک، می‌توان به زندگی عادی و بدون بیماری بازگشت.

پرسش‌های متداول

تب مالت استخوانی چیست؟

وقتی بروسلوز به استخوان و مفاصل درگیر شود به آن تب مالت استخوانی می‌گویند که شایع‌ترین شکل آن اسپوندیلیت کمری و ساکروایلیت است. بیماران از درد عمیق کمر یا لگن، تشدید درد با حرکت و گاهی تب مواج شکایت دارند. درمان طولانی‌تر آنتی‌بیوتیک و گاهی داروی تزریقی در شروع دوره لازم است و ممکن است همراه فیزیوتراپی باشد. تشخیص دیرهنگام می‌تواند به محدودیت حرکتی و تغییرات دایمی ستون فقرات منجر شود.

مدت زمان جوشاندن شیر برای تب مالت نگرفتن چقدر است؟ آیا با جوشاندن شیر تب مالت از بین می رود؟

بروسلا با فرآیند پاستوریزاسیون استاندارد از بین می‌رود و جوشاندن شیر تا نقطه جوش عملی، خطر را به‌طور مؤثر حذف می‌کند. اگر به شیر خام دسترسی دارید، آن را به جوش برسانید و چند دقیقه بجوشانید تا ایمنی بیشتری حاصل شود. بهترین کار استفاده از محصولات پاستوریزه صنعتی است چون کنترل دقیق‌تری روی زمان و دما انجام شده است. پنیر و خامه محلی از منابع اصلی خطر محسوب می‌شوند و توصیه می‌شود مصرف نشوند.

آیا تب مالت از انسان به انسان سرایت میکند؟

به طور معمول خیر و انتقال انسان به انسان بسیار نادر است. موارد گزارش‌شده شامل انتقال مادر به جنین، انتقال با شیر مادر، رابطه جنسی و فرآورده‌های خونی بدون غربالگری است. رعایت اصول بهداشتی و درمان به‌موقع در مادران مبتلا احتمال سرایت را کم می‌کند. مسیر غالب همچنان مصرف لبنیات غیرپاستوریزه و تماس با دام آلوده است.

آیا گوشت قرمز برای تب مالت خوب است؟

گوشت قرمز اگر کاملا پخته و بهداشتی تهیه شود خطری از نظر بروسلوز ندارد و می‌تواند بخشی از رژیم متعادل باشد. مشکل اصلی گوشت خام یا نیم‌پز و تماس با ترشحات دامی در فرآیند ذبح است. در دوره بیماری، غذاهای سبک و قابل هضم بهتر تحمل می‌شوند و تمرکز بر مایعات کافی و پروتئین باکیفیت توصیه می‌شود. از گوشت‌های فرآوری‌شده چرب که هضم را دشوار می‌کنند پرهیز کنید.

اگر تب مالت درمان نشود چه اتفاقی می افتد؟

درمان‌نکردن بروسلوز می‌تواند به مزمن شدن بیماری، درگیری استخوان و مفصل، درگیری کبد و طحال، نوروبروسلوز و در موارد نادر اندوکاردیت منجر شود. این عوارض با دردهای ماندگار، محدودیت عملکرد و حتی خطر برای جان همراه‌اند. به علاوه، احتمال عودهای مکرر و انتقال به دیگران از مسیرهای نادر افزایش می‌یابد. درمان کامل طبق نسخه بهترین سرمایه‌گذاری برای جلوگیری از این پیامدهاست.

دمنوش چه گیاهی برای تب مالت مفید است؟

هیچ دمنوشی جایگزین آنتی‌بیوتیک نیست اما نوشیدنی‌های گرم مثل دمنوش زنجبیل ملایم یا بابونه می‌توانند به تحمل بهتر علائم و هیدراتاسیون کمک کنند. اگر داروی خاصی مصرف می‌کنید یا باردارید، پیش از مصرف گیاهان دارویی با پزشک مشورت کنید. تمرکز اصلی باید بر درمان آنتی‌بیوتیکی، استراحت و تغذیه متعادل باشد. هرگونه بدتر شدن تب یا درد نشانه نیاز به ارزیابی مجدد است.

آماده شدن جواب آزمایش تب مالت چند روز طول میکشد؟

زمان پاسخ بستگی به نوع آزمایش دارد. سرولوژی‌هایی مانند ویرایت و 2ME معمولا ظرف یک تا دو روز آماده می‌شوند. کشت خون چند روز تا چند هفته زمان می‌برد چون بروسلا رشد آهسته‌ای دارد. اگر پزشک PCR درخواست کند، بسته به آزمایشگاه ممکن است چند روز زمان ببرد.

آزمایش تب مالت باید ناشتا باشد؟

در اغلب آزمایش‌های سرولوژی بروسلوز نیازی به ناشتایی وجود ندارد مگر اینکه همزمان آزمایش‌های دیگری درخواست شده باشد. رعایت دستورهای آزمایشگاه مهم است و اگر دارویی مصرف می‌کنید آن را اطلاع دهید. مصرف آنتی‌بیوتیک پیش از انجام آزمایش می‌تواند روی نتایج تاثیر بگذارد و پزشک آن را در تفسیر لحاظ می‌کند. بهترین کار پیروی دقیق از راهنمایی‌های مرکز نمونه‌گیری است.

درد تب مالت چگونه است؟

درد در بروسلوز اغلب به صورت دردهای مبهم عضلانی، مفصلی و کمردرد عمیق توصیف می‌شود. در درگیری استخوانی، درد با حرکت تشدید می‌شود و ممکن است خشکی صبحگاهی داشته باشد. گاهی حساسیت نقطه‌ای روی مهره‌ها یا مفاصل لگن وجود دارد و لمس این نواحی دردناک است. کنترل درد با داروهای مجاز در کنار درمان آنتی‌بیوتیکی و در صورت لزوم فیزیوتراپی انجام می‌شود.

تب مالت در بارداری چه خطراتی دارد؟

بروسلوز در بارداری می‌تواند خطر سقط، زایمان زودرس و عفونت نوزاد را افزایش دهد و انتخاب رژیم دارویی باید با دقت انجام شود. داکسی‌سایکلین ممنوع است و معمولا از ریفامپین و در موارد منتخب TMP-SMX با احتیاط استفاده می‌شود. تشخیص و شروع سریع درمان برای سلامت مادر و جنین حیاتی است. پیشگیری با لبنیات پاستوریزه و بهداشت شغلی در تماس با دام اهمیت ویژه دارد.

آیا تب مالت باعث فلج شدن می شود؟

فلج پدیده معمول در بروسلوز نیست اما در نوروبروسلوز ممکن است درگیری‌های عصبی مانند رادیکولوپاتی یا نوروپاتی رخ دهد. این موارد نادرند و معمولا با درمان مناسب بهبود می‌یابند. هرگونه ضعف پیشرونده اندام‌ها یا بی‌حسی نیاز به ارزیابی فوری دارد. درمان دیرهنگام می‌تواند خطر پیامدهای عصبی را بالا ببرد.

چه میوه هایی برای تب مالت خوب است

میوه‌های تازه آبدار مانند مرکبات، انار، سیب و کیوی به تامین ویتامین و آب بدن کمک می‌کنند. هدف اصلی در دوره بیماری هیدراتاسیون و تغذیه متعادل است نه میوه خاص درمانگر. اگر مشکلات گوارشی دارید میوه‌ها را به شکل پوره یا کمپوت سبک مصرف کنید. از آبمیوه‌های صنعتی پرشکر پرهیز کنید.

چه غذاهایی برای تب مالت خوب نیست؟

غذاهای سنگین و پرچرب، سرخ‌کردنی‌ها و فست‌فودها می‌توانند تحمل گوارشی را کم کنند و احساس خستگی را بیشتر کنند. در دوره بیماری بهتر است وعده‌های کوچک و سبک با پروتئین کافی داشته باشید. مصرف هرگونه لبنیات غیرپاستوریزه یا محصولات محلی پرخطر مطلقا ممنوع است. بهداشت مواد غذایی و پخت کامل گوشت‌ها رعایت شود تا از مواجهه مجدد پیشگیری گردد.