اگزمای دیسکوئید چیست؟ علائم، علت و درمان آن

اگزمای دیسکوئید یا درماتیت نومولار یک بیماری پوستی با لکه‌ های سکه‌ ای قرمز و خارش دار است. علائم، علل و روش درمان را در این مقاله بخوانید.

آنچه در این مقاله می‌خوانید

اگزمای دیسکوئید که به‌عنوان درماتیت نومولار یا سکه‌ای هم شناخته می‌شود، نوعی اگزمای مزمن است که با لکه‌های خارش‌دار، قرمز و گاهی عفونی مشخص می‌شود. شناسایی و درمان زودهنگام آن می‌تواند از گسترش ضایعات و بروز عوارض جلوگیری کند.

اگزمای دیسکوئید که با نام‌هایی مانند اگزمای نومولار یا اگزمای سکه‌ای هم شناخته می‌شود، نوعی بیماری پوستی خارش‌دار و مزمن است. این بیماری با لکه‌هایی گرد و سکه‌ای‌شکل روی پوست ظاهر می‌شود و اغلب باعث خارش و التهاب می‌شود. خوشبختانه در بیشتر موارد، می‌توان با مراقبت‌های ساده خانگی و استفاده از کرم‌های حاوی کورتیکواستروئید علائم آن را کنترل کرد و بیشتر بیماران پس از مدتی بهبود پیدا می‌کنند.

اگزمای دیسکوئید چیست؟

اگزمای دیسکوئید یا اگزمای سکه‌ای نوعی بیماری مزمن پوستی و از انواع اگزما است که با لکه‌هایی سکه‌ای‌شکل، خارش‌دار و ملتهب روی پوست ظاهر می‌شود. این وضعیت معمولا در بزرگسالان و بیشتر در فصل‌های سرد دیده می‌شود. علت دقیق آن مشخص نیست اما خشکی پوست، تماس با مواد تحریک‌کننده یا آلرژن و سابقه بیماری‌های پوستی می‌توانند در ایجاد آن نقش داشته‌باشند.

متن انگلیسی:
Nummular eczema is a long-term (chronic) condition. Medical treatment and avoiding irritants can help reduce symptoms
ترجمه فارسی:
اگزمای دیسکوئید یک بیماری طولانی مدت (مزمن) است. درمان پزشکی و دوری از محرک‌ها به کاهش علائم این بیماری کمک می‌کند.

به نقل از سایت mountsinai

عکس اگزما سکه ای یا اگزمای دیسکوئید

عکس اگزما سکه‌ای معمولا نشان‌دهنده لکه‌های گرد و مشخص روی پوست است که به رنگ قرمز و با لبه‌های برجسته دیده می‌شوند. این لکه‌ها شبیه به سکه‌های کوچک هستند و ممکن است سطحی خشک و پوسته‌پوسته داشته‌باشند. اگزمای سکه‌ای بیشتر در نواحی مختلف بدن از جمله دست‌ها، پاها و تنه ظاهر می‌شود و با خارش شدید همراه است.

عکس اگزما سکه ای

اگزمای سکه‌ای معمولا با لکه‌های گرد و قرمز روی پوست مشخص می‌شود.

علائم اگزمای دیسکوئید

لکه‌های گرد و قرمز یا قهوه‌ای روی پوست، خارش شدید و پوسته‌پوسته شدن یا ترک خوردن پوست معمولا روی پاها، بازوها یا دست‌ها از علائم اگزمای دیسکوئید هستند. سایر علائم اگزمای دیسکوئید عبارت است از:

  • برجستگی‌های ریز و زخم‌های تاول مانند روی پوست 

  • نقاط برجسته سکه‌ای شکل

  • تغییر رنگ قسمت خاصی از پوست

  • خارش و احساس خشکی شدید پوست

  • عفونت

  • ایجاد لکه‌هایی تیره و صاف روی پوست

علائم اگزمای دیسکوئید در کودکان و نوزادان

اگزما در کودکان و نوزادان معمولا کوچکتر و پراکنده‌تر است و بیشتر روی پاها، باسن یا تنه دیده می‌شود. خارش، قرمزی، خشکی و گاهی ترک یا ترشح از علائم شایع‌ این بیماری هستند. همچنین در نوزادان ممکن است با زائده‌های پوشکی یا اگزمای آتوپیک (التهاب پوست، خارش، خشکی و حساسیت به محرک‌ها) اشتباه گرفته شود.

اینفوگرافی اگزمای دیسکوئید

اگزمای دیسکوئید نوعی التهاب مزمن پوست است که با لکه‌های سکه‌ای شکل خارش‌دار و قرمز ظاهر می‌شود.

علل ابتلا به اگزمای دیسکوئید

اگزمای دیسکوئید ممکن است به علت آلرژی، عفونت‌های باکتریایی، خشکی پوست، آسیب‌های پوستی، استفاده از صابون‌ یا قرار گرفتن در معرض پارچه‌های خشن مانند پشم ایجاد شود.

به طور کلی از دلایل ابتلا به بیماری درماتیت سکه‌ای می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • آلرژی

  • عفونت باکتریایی (به عنوان مثال استافیلوکوک)

  • قرار گرفتن در معرض پارچه‌های خشن مانند پشم

  • پوست بسیار خشک یا قرار گرفتن در محیط‌های خشک‌

  • حمام کردن یا دوش گرفتن مکرر با آب داغ

  • آسیب پوست مانند سوختگی، خراشیدگی یا نیش حشره

  • استفاده از صابون‌های شیمیایی

عوامل خطر ابتلا به درماتیت نومولار

اگر در هر یک‌ از شرایط زیر قرار دارید خطر ابتلا به اگزمای دیسکوئید در شما بیشتر خواهد بود. پس پیشنهاد می‌شود عوامل خودخواسته را تا حد امکان کاهش دهید:

  • زندگی در محیطی سرد و خشک

  • جریان خون ضعیف یا تورم در پاها

  • آسیب‌های پوستی مانند نیش حشرات، عفونت باکتریایی یا انواع مختلف اگزما

  • مصرف برخی داروها مانند داروهایی که برای درمان آکنه، هپاتیت C و آرتریت

  • حساسیت به برخی فلزات مانند نیکل و جیوه

روش تشخیص ابتلا به اگزمای دیسکوئید

اگزمای دیسکوئید نوعی بیماری بر پایه پلاک‌های اریتماتوز و اگزماتوز سکه‌ای شکل است که به طور متقارن در فردی با پوست خشک ایجاد می‌شود. ارزیابی درموسکوپی این بیماری ممکن است به تشخیص درست و به موقع این مشکل پوستی کمک کند. 

در مقابل به طور کلی انجام سایر آزمایشات آزمایشگاهی ضروری نیست. آزمایشات کمکی برای کمک به تشخیص و تفکیک آن از سایر پلاک‌های اریتماتوز حلقوی، شامل بررسی خراش‌های پوستی با مونت هیدروکسید پتاسیم، کشت باکتری‌های پوست، بیوپسی و آزمایش پچ است.

برای تشخیص درماتیت، پزشک احتمالا به پوست شما نگاه کرده و در مورد علائم و سابقه پزشکی با شما صحبت می‌کند. ممکن است لازم باشد یک تکه کوچک از پوست را برای مطالعه در آزمایشگاه نمونه‌برداری کنند که به رد سایر شرایط کمک می‌کند. این روش بیوپسی پوست نامیده می‌شود.

اگزمای دیسکوئید در نوزادان

اگزمای دیسکوئید در نوزادان معمولا کوچکتر و پراکنده‌تر است و بیشتر روی پاها، باسن یا تنه دیده می‌شود.

درمان اگزمای دیسکوئید

روش‌های مختلفی برای درمان اگزمای سکه‌ای وجود دارد. برخی از روش‌ها درمان خانگی بوده و برخی دیگر روش‌های درمان دارویی و علمی هستند:

  • استفاده از باندهای مرطوب برای پوشاندن و محافظت از نقاط آسیب‌دیده

  • مصرف آنتی‌هیستامین برای تسکین خارش و ناراحتی

  • مصرف آنتی‌بیوتیک

  • استفاده از لوسیون‌های دارویی یا پمادهای پوستی مانند کورتیکواستروئیدها

متن انگلیسی:
Unlike other forms of eczema, a doctor will need to more aggressively treat nummular eczema to help ensure it clears and prevent its recurrence. There is currently no cure, but with treatment and preventive steps, a person can help stop flares from occurring
ترجمه فارسی:
بر خلاف سایر اشکال اگزما، پزشک باید اگزمای دیسکوئید را با شدت بیشتری درمان کند تا به برطرف شدن و جلوگیری از عود آن کمک کند. در حال حاضر هیچ درمانی برای اگزمای دیسکوئید وجود ندارد اما با روش‌ها و اقدامات پیشگیرانه، فرد می‌تواند به جلوگیری از عود مجدد بیماری کمک کند.

به نقل از سایت medicalnewstoday

درمان دارویی اگزمای نومولار

به عنوان درمان دارویی اگزمای دیسکوئید، استروئیدهای خوراکی یا تزریقی ممکن است در عودهای شدید و به دنبال آن درمان موضعی استفاده شود. در موارد عفونت ثانویه هم باید از آنتی بیوتیک‌های خوراکی مانند دیکلوکساسیلین، سفالکسین یا اریترومایسین استفاده شود.

نام دارو

نوع دارو

روش مصرف

گروه سنی مناسب

هیدروکورتیزون

پماد

روزی ۱ تا ۲ بار روی اگزما

کودک و بزرگسال

کلوبتازول (قوی‌تر)

پماد

روزانه

فقط بزرگسالان

آنتی‌هیستامین (مانند لوراتادین)

قرص

۱ بار در روز برای کاهش خارش

کودک بالای ۶ سال، بزرگسال

آنتی‌بیوتیک موضعی (در صورت عفونت)

پماد

طبق تجویز پزشک

همه سنین

سیکلوسپورین یا متوترکسات

قرص

در موارد شدید، با نظر پزشک

فقط بزرگسالان

داروی اگزمای دیسکوئید

درمان خانگی اگزمای سکه ای

برخی از روش‌های درمان خانگی اگزمای دیسکوئید عبارت‌اند از:

  • استفاده از روغن‌هایی مانند آرگان، جوجوبا، نارگیل، روغن دانه آفتابگردان، روغن گل گاوزبان، روغن نعناع، روغن درخت چای و کالندولا

  • مصرف ژل آلوئه ورا در ناحیه تحت درمان

  • انجام بخور

  • استفاده از آب ولرم به جای آب خیلی داغ و خیلی سرد

  • مصرف عسل

  • حمام و دوش گرفتن در مدت زمان حدودی 20 دقیقه‌ای

  • استفاده از مرطوب کننده بعد از هر بار حمام، دوش گرفتن و شستن دست‌ها

عوارض بیماری اگزمای دیسکوئید

جای زخم اگزمای دیسکوئید ممکن است به طور ثانویه عفونی شود. ضایعاتی که شدید بوده یا عفونی شده‌اند ممکن است اسکارهای دائمی بر جای بگذارند. ضایعات در اندام تحتانی مدت زیادی طول می‌کشد تا بهبود یابد و ممکن است لکه‌های قهوه‌ای دائمی باقی بگذارند. به طور کلی عوارض رایج اگزمای دیسکوئید عبارت است از:

  • خارش و ناراحتی مزمن

  • زخم و عفونت‌های پوستی

  • کاهش کیفیت خواب

  • اضطراب یا افسردگی

  • تغییرات ظاهری پوست (تیرگی یا لک پس از بهبود بیماری)

راه های پیشگیری از ابتلا به اگزمای دیسکوئید

برای پیشگیری از اگزمای دیسکوئید باید پوست را مرطوب نگه داشت، از محرک‌ها و آلرژن‌ها دوری کرد و مراقب خراش یا خشکی پوست بود:

  • استفاده روزانه از مرطوب‌کننده

  • حمام با آب ولرم و کوتاه

  • استفاده نکردن از صابون‌های شیمیایی قوی

  • پوشیدن لباس نخی و گشاد

  • کنترل استرس

  • جلوگیری از خراش یا آسیب پوست

نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر

اگزمای دیسکوئید یک بیماری آزاردهنده اما قابل کنترل است. اگر علائمی مانند لکه‌های سکه‌ای، خارش یا زخم پوستی دارید، بهتر است با یک متخصص پوست مشورت کنید. درمان زودهنگام می‌تواند از پیشرفت بیماری و عوارض احتمالی جلوگیری کند.

پرسش‌های متداول

درمان قطعی اگزمای سکه ای چیست؟

در حال حاضر درمان قطعی برای اگزمای سکه‌ای وجود ندارد اما با درمان‌های محافظه‌کارانه مانند استفاده از کورتیکواستروئیدهای موضعی، مرطوب‌کننده‌ها و آنتی‌هیستامین‌ها برای کاهش التهاب و خارش، علائم این بیماری قابل کنترل هستند.

علت قرمزی سکه ای روی پوست چیست؟

قرمزی سکه‌ای روی پوست می‌تواند به دلیل درماتیت نومولار، عفونت‌های باکتریایی یا قارچی، آلرژی‌ها یا آسیب‌های پوستی ایجاد شود.

چه چیزی باعث تشدید اگزمای دیسکوئید می شود؟

مواردی که می‌توانند این وضعیت را تشدید کنند عبارت‌اند از:

    • خشکی پوست

    • محرک‌های محیطی مانند تغییرات دما و استرس

    • تماس با پشم و صابون شیمیایی

    • استحمام زیاد (بیش از یکبار در روز)

    • استفاده از لباس‌های خشک، زبر و خشن

فرق اگزمای دیسکوئید با درماتوفیتوز چیست؟

درماتوفیتوز یک عفونت پوستی مسری است که توسط یک قارچ ایجاد می‌شود. اما اگزمای دیسکوئید یک نوع اگزما است. درماتوفیتوز معمولا به صورت یک یا دو لکه روی پوست ظاهر می‌شود اما اگزمای نومولار باعث ایجاد لکه‌های متعدد می‌شود.

فرق اگزمای دیسکوئید با پسوریازیس چیست؟

پسوریازیس باعث ایجاد پوسته‌های ضخیم روی پوست می‌شود اما اگزمای نومولار باعث ایجاد برجستگی‌هایی می‌شود که ممکن است تراوش کرده و پوسته پوسته شوند. میزان خارش در اگزما بیشتر از پسوریازیس است و معمولا پوسته‌های پسوریازیس ضخیم‌تر و خشک‌تر از فلس‌های درماتیت سبورئیک به نظر می‌رسند. اگر به پسوریازیس پوست سر مبتلا هستید، ممکن است پسوریازیس خفیف در آرنج، زانو یا پایین کمر هم داشته باشید یا ممکن است متوجه تغییرات در ناخن‌ها مانند سوراخ شدن ناخن شوید.

چه افرادی در معرض ابتلا به اگزمای دیسکوئید هستند؟

اگزمای نومولار ممکن است در هر سنی رخ دهد و مردان بیشتر از زنان به آن مبتلا می‌شوند. علل آن مشخص نیست، اما محرک‌ها می‌توانند شامل پوست بسیار خشک یا حساس و آسیب به پوست در اثر نیش حشرات، خراش‌ها یا سوختگی‌های شیمیایی باشند. محققان دریافتند که اگر بیماران یکی از موارد زیر را داشته‌باشند، احتمالا در معرض این بیماری قرار دارند:

    • ابتلا به درماتیت آتوپیک

    • دارا بودن یک فرد خونی مبتلا به تب یونجه، درماتیت آتوپیک یا آسم در خانواده

    • جریان خون ضعیف به پاها

منتشر شده توسط مجله سلامت در پلتفرم رسانیکا