علائم و روش تشخیص کارسینوم کلیه (RCC)، آیا هایپرنفروم قابل درمان است؟

رسانیکامنبع: https://rasanika.com

نوع اصلی سرطان کلیه، کارسینوم کلیه (RCC) است. حدود ۹ مورد از ۱۰ تومور سرطان کلیه از این نوع هستند و با سی تی اسکن و ام آر آی مشخص میشوند.

آنچه در این مقاله می‌خوانید

کارسینوم کلیه شایع‌ترین سرطان کلیه است که از لوله‌های درون آن (نفرون‌ها) شروع می‌شود. این بیماری علائمی مانند ادرار خونی، درد کم و پهلو، درد شکم و خستگی ایجاد می‌کند و در مراحل اولیه قابل درمان است؛ اما در مراحل پیشرفته درمان آن بسیار مشکل می‌شود.

کارسینوم کلیه، هایپرنفروم یا سرطان سلول کلیوی از مهمترین انواع سرطان کلیه است که در آن سلول‌های بدخیم سرطانی در لوله‌های کلیه تشکیل می‌شوند. سیگار کشیدن و مصرف زیاد برخی داروهای ضد درد می‌تواند باعث افزایش خطر ایجاد سلول سرطانی در کلیه شود. مهمترین علائم کارسینوم کلیه شامل خون در ادرار و وجود توده در شکم است. این سرطان تهاجمی بوده و باید به علائم و عوامل خطر آن دقت داشت. اگر دچار کارسینوم کلیه هستید یا ریسک ابتلا به RCC در شما بالا است، باید به دکتر کلیه و مجاری ادرار یا دکتر نفرولوژیست مراجعه کنید.

کارسینوم کلیه (RCC) چیست؟

کارسینوم کلیه یا سرطان سلول کلیه شایع‌ترین نوع سرطان کلیه است. وظیفه کلیه‌ها دفع مواد زائد از بدن است. برای تصفیه خون و دفع مواد زائد لوله‌های کوچکی در کلیه‌ها وجود دارد. هایپرنفروم زمانی ایجاد می‌شود که در پوشش این لوله‌ها سلول‌های سرطانی به وجود می‌آیند. این نوع سرطان بسیار جدی است و درجه تهاجمی بالایی دارد.

همانند دیگر انواع سرطان، تومور کارسینوم کلیه نیز در صورت تشخیص در مراحل اولیه می‌تواند قابل‌درمان باشد. اما در صورت عدم درمان به‌موقع می‌تواند به ریه‌ها و سایر اندام‌های بدن سرایت کند. آدنوکارسینوم کلیه بیشتر در افراد ۵۰ تا ۷۰ سال شایع است. در بیشتر مواقع یک تومور در کلیه ایجاد می‌شود. اما گاهی ممکن است چند تومور نیز در کلیه به وجود بیایند. در برخی افراد هر دو کلیه به طور هم‌زمان سرطانی می‌شوند.

آیا کارسینوم کلیه همان سرطان کلیه است؟

تومور کارسینوم کلیه یکی از انواع توده کلیه یا انواع شایع سرطان کلیه است. این سرطان از پوشش لوله‌های درون کلیه شروع می‌شود و می‌تواند به بافت‌های مجاور سرایت کند.

درد کمر و پهلو می‌تواند یکی از علائم کارسینوم کلیه باشد.

علائم کارسینوم کلیه چیست؟

معمولا در مراحل اولیه RCC، علائم و نشانه‌ای وجود ندارد. اما با پیشرفت هایپرنفروم به‌مرور علائم سرطان کارسینوما که شامل موارد زیر است، ظاهر می‌شوند:

• احساس وجود توده در پهلو، شکم یا کمر

• خون در ادرار

• کمردرد

• درد شکم

• کاهش وزن بدون دلیل

• عدم احساس گرسنگی

• تب

• احساس خستگی

• کم‌خونی

• تعریق شبانه

• بالارفتن سطح کلسیم خون

• فشارخون بالا

• مشکلات بینایی

• رشد بیش از حد مو در خانم‌ها

علائم ذکرشده را جدی بگیرید و اگر نشانه‌های مشابهی داشتید که پس از چند روز برطرف نشدند، به متخصص اورولوژی یا دکتر انکولوژیست مراجعه کنید.

جدول بیماری سرطان سلول کلیه

آیا کارسینوم کلیه باعث عفونت ادراری می شود؟

عفونت مجاری ادراری می‌تواند یکی از علائم کارسینوم سلول کلیه باشد. تحقیقاتی دراین‌رابطه انجام شده است که نشان می‌دهد بین RCC و عفونت ادراری رابطه مستقیمی وجود دارد. بسیاری از بیماران مبتلا به سرطان سلول کلیه دچار عفونت ادراری هم هستند.

متن انگلیسی:
Renal cell carcinoma symptoms include: Blood in your urine (hematuria). Pain in your flank (the sides of your body between your hips and ribs). A firm lump in your abdomen, low back or flank.Farvardin 28, 1402 AP
ترجمه فارسی:
علائم سرطان سلول کلیوی شامل خون در ادرار (هماچوری)ِ، درد در پهلو (دو طرف بدن بین باسن و دنده‌ها) و یک توده محکم در شکم، کمر یا پهلو است.

به نقل از سایت my.clevelandclinic

آیا ادرار خونی می‌ تواند نشانه کارسینوم کلیه باشد؟

وجود خون در ادرار می‌تواند نشانه هرگونه مشکلی در کلیه، مثانه و سایر بخش‌های دستگاه ادراری باشد. این علامت بسیار جدی بوده و باید سریعا علت آن مشخص شود. سرطان سلول کلیه نیز در مراحل پیشرفته می‌تواند چنین عارضه‌ای ایجاد کند.

علت کارسینوم کلیه چیست؟

علت دقیق ابتلا به آدنوکارسینوم کلیه مشخص نیست. اما اختلال در ژن‌های کلیه مهم‌ترین مسئله در ارتباط با این سرطان است. تومور کارسینوم کلیه بیشتر در مردان ۵۰ تا ۷۰ سال دیده می‌شود. اما عوامل مختلفی می‌توانند احتمال ابتلا به این سرطان را بالا ببرند.

عوامل خطر کارسینوم کلیه

عواملی که ریسک ابتلا به هایپرنفروم را بالا می‌برند، عبارت‌اند از:

• سیگارکشیدن

• چاقی شدید

• مصرف زیاد یا طولانی‌مدت داروهایی مانند آسپرین، ایبوپروفن و استامینوفن

• هپاتیت C

• قرارگرفتن در معرض برخی مواد شیمیایی

• بیماری کلیه پلی‌کیستیک

• بیماری‌های ارثی مانند بیماری فون هیپل – لیندو

• سابقه خانوادگی ابتلا به کارسینوم کلیه

• درمان دیالیز

افرادی که سیگار می‌کشند، دچار چاقی شدید هستند یا بیماری مزمن مربوط به کلیه دارند، باید مراقب ابتلا به سرطان سلول کلیه باشند. این افراد باید برای تشخیص به‌موقع RCC به علائم آن توجه کنند و چکاپ‌های لازم را انجام دهند.

درد شکمی و احساس توده در پهلوها از علائم کارسینوم کلیه است.

تشخیص کارسینوم کلیه چگونه است؟

برای تشخیص کارسینوم سلول کلیه ابتدا پزشک معاینات کلی انجام می‌دهد. باید در معاینه وجود هر نوع توده در شکم یا پهلوها بررسی شود. قسمتی که دچار درد شده است، می‌تواند به تشخیص بیماری کمک کند. پس از آن یک یا چند مورد از آزمایش‌های زیر تجویز می‌شود:

جدول آزمایش‌های تشخیص کارسینوم کلیه

پس از انجام آزمایش‌های ذکرشده و تشخیص سرطان باید برای تعیین مرحله و میزان گسترش آن آزمایش‌های تکمیلی انجام شود. هر مرحله از سرطان سلول کلیه نیاز به گزینه‌های درمانی خاصی دارد. به همین دلیل پزشک باید گسترش سرطان به اندام‌های دیگر و سرعت رشد تومور را بررسی کند.

مراحل سرطان سلول کلیه

هایپرنفروم بر اساس میزان گسترش سرطان و اندازه تومور در ۴ مرحله دسته‌بندی می‌شود. هرکدام از این مراحل ویژگی‌های زیر را دارند:

• مرحله ۱: در این مرحله تومور فقط در کلیه وجود دارد. اندازه این تومور ۷ سانتی‌متر یا کمتر است.

• مرحله ۲: در این مرحله تومور رشد کرده و بزرگ‌تر از ۷ سانتی‌متر است. اما به بافت‌های دیگر سرایت نکرده است.

• مرحله ۳: سرطان در این مرحله به غدد لنفاوی مجاور سرایت کرده است. ممکن است سلول‌های سرطانی به رگ‌های خونی و بافت چربی اطراف کلیه رسیده باشند.

• مرحله ۴: سرطان بیشتر از لایه چربی اطراف کلیه در بافت‌ها پخش شده است. ممکن است به غدد فوق‌کلیوی و غدد لنفاوی سرایت کرده باشد. همچنین سلول‌های سرطانی می‌توانند به بخش‌های دیگر بدن مانند استخوان‌ها، کبد و ریه برسند.

در مراحل پیشرفته سرطان سلول کلیه، سلول‌های سرطانی کل بافت کلیه و سایر اندام‌های بدن را دربرمی‌گیرند.

درمان کارسینوم کلیه چیست؟

برای درمان سرطان سلول کلیه یا RCC گزینه‌های مختلفی وجود دارد. پزشک با تعیین مرحله و درجه تهاجمی بودن سرطان در مورد نوع درمان تصمیم می‌گیرد. در ادامه متداول‌ترین درمان‌های هایپرنفروم را توضیح می‌دهیم.

البته باید در نظر داشت که اگر آدنوکارسینوم کلیه به اندام‌های دیگر گسترش یافته باشد، میزان بقا بسیار کمتر می‌شود. طبق اعلام موسسه ملی سرطان، میزان بقای پنج‌ساله برای RCC حدود ۷۰٪ است و بیش از دو سوم از افرادی که دچار RCC هستند، حداقل ۵ سال پس از تشخیص زنده می‌مانند.

اگر سرطان درمان شود، ممکن است همچنان مجبور باشید با اثرات طولانی‌مدت این بیماری زندگی کنید. از جمله می‌توان به عملکرد ضعیف کلیه اشاره کرد. اگر پیوند کلیه انجام شود، ممکن است به دیالیز مزمن و همچنین درمان دارویی طولانی‌مدت نیاز باشد.

۱. عمل جراحي کارسینوم سلول کلیه

یکی از رایج‌ترین روش‌ها برای درمان آدنوکارسینوم کلیه عمل جراحی است. در طول عمل جراحی ممکن است کل کلیه یا قسمتی از آن برداشته شود. انواع روش جراحی به شرح زیر است:

• نفرکتومی جزئی: در این روش تومور سرطانی به همراه بافت اطراف برداشته می‌شود. اگر کلیه دیگر آسیب دیده باشد یا قبلا برداشته شده باشد، برای حفظ عملکرد کلیه از این روش استفاده می‌شود.

• نفرکتومی ساده: در این روش جراحی کلیه به طور کامل برداشته می‌شود.

• نفرکتومی رادیکال: در این روش کلیه، بافت مجاور، غدد فوق‌کلیوی و غدد لنفاوی مجاور برداشته می‌شوند.

اگر بخشی از کلیه سالم بماند، می‌تواند به عملکرد خود ادامه دهد. اما زمانی که هر دو کلیه برداشته شود، باید شخص دیالیز شود یا در صورت امکان پیوند کلیه انجام شود.

۲. پرتو درمانی سرطان سلول کلیه

در روش پرتو درمانی از اشعه ایکس یا پروتون برای درمان سرطان استفاده می‌شود. در پرتودرمانی خارجی اشعه از خارج به ناحیه موردنظر تابیده می‌شود. از روش پرتودرمانی هم برای درمان و کوچک کردن تومور استفاده شده و هم برای تسکین علائم در مراحل پیشرفته استفاده می‌شود.

۳. شیمی درمانی برای درمان آدنوکارسینوم کلیه

در روش شیمی درمانی از داروها برای ازبین‌بردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌شود. داروها ممکن است داخل وریدی یا به‌صورت خوراکی تجویز شوند. این داروها به ۲ صورت عمل می‌کنند. برخی از آنها سلول‌های سرطانی را کشته و برخی دیگر از تقسیم سلولی آنها جلوگیری می‌کنند.

۴. ایمونوتراپی rcc کلیه

ایمونوتراپی یک روش درمان بیولوژیکی است. در این روش از سیستم ایمنی برای درمان استفاده می‌شود. موادی توسط بدن یا در آزمایشگاه ساخته شده و باعث ازبین‌رفتن سلول‌های سرطانی می‌شوند.

۵. درمان هدفمند کارسینوم کلیه

این روش درمان جدید بوده و از داروهایی برای ازبین‌بردن تومور استفاده می‌شود. در روش درمان هدفمند نسبت به روش پرتودرمانی و شیمی‌درمانی آسیب به سلول‌های سالم کمتر است. برخی از این داروها روی رگ‌های خونی تاثیر گذاشته و جلوی جریان خون به تومور را می‌گیرند. برای درمان سرطان سلول کلیه از آنتی‌بادی‌های مونوکلونال و مهارکننده‌های کیناز استفاده می‌شود.

نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر

کارسینوم کلیه شایع‌ترین سرطان کلیه است. این سرطان از لوله‌های درون کلیه شروع می‌شود و می‌تواند به‌سرعت رشد کرده و به سایر بافت‌ها سرایت کند. علائمی مانند احساس توده در شکم، کمردرد، دل‌درد، ادرار خونی و خستگی از علائم این بیماری هستند. اگر چنین علائمی دارید، باید به متخصص اورولوژی یا متخصص انکولوژیست مراجعه کنید. پزشک برای تشخیص سرطان آزمایش خون، آزمایش ادرار، تست‌های تصویربرداری و بیوپسی را تجویز می‌کند.

اگر سرطان سلول کلیه در مراحل اولیه باشد، می‌توان با جراحی، پرتودرمانی، شیمی‌درمانی یا درمان هدفمند آن را درمان کرد. اما در مراحل پیشرفته تنها برای تسکین علائم و کاهش درد از روش‌هایی مانند پرتودرمانی و شیمی‌درمانی استفاده می‌شود.

پرسش‌های متداول

آیا کارسینوم سلول کلیه خطرناک است؟

کارسینوم سلول کلیه یکی از انواع سرطان کلیه است. این سرطان نسبت به انواع دیگر شایع‌تر بوده و درجه تهاجمی بودن آن بالا است. در صورت عدم درمان در مراحل اولیه می‌تواند به اندام‌های دیگر از جمله ریه سرایت کند.

آیا کارسینوم کلیه قابل درمان است؟

در مراحل اولیه احتمال درمان از طریق جراحی یا روش‌های دیگر وجود دارد. اما اگر سرطان سلول کلیه پیشرفت کند و به بافت‌ها و اندام‌های دیگر برسد، اقدامات درمانی تنها برای کاهش علائم و تسکین درد انجام می‌شود.

آیا درد شکم نشانه کارسینوم کلیه است؟

درد شکم در صورت بروز علائمی مانند خون در ادرار، خستگی و تعریق شبانه می‌تواند نشانه هایپرنفروم باشد. درصورتی‌که درد شکم شما پس از چند روز بهبود پیدا نکرد، باید برای بررسی علت آن به پزشک مراجعه کنید.

آیا استفراغ از علائم کارسینوم کلیه است؟

بسیاری از بیماری‌های مربوط به کلیه باعث حالت تهوع و استفراغ می‌شوند. اگر به طور مداوم دچار حالت تهوع شدید، ممکن است علت آن RCC باشد و باید برای تشخیص به متخصص کلیه مراجعه کنید.

کمردرد می تواند نشانه هایپرنفروم باشد؟

کمردرد به‌ویژه در قسمت پهلوها می‌تواند نشانه مشکل در کلیه‌ها باشد. بسیاری از بیماری‌های مربوط به کلیه مانند هایپرنفروم، سنگ کلیه یا عفونت کلیه می‌توانند چنین عارضه‌ای ایجاد کنند. برای تشخیص علت آن پزشک آزمایش‌های لازم را تجویز می‌کند.

طول عمر بیماران سرطان کلیه چقدر است؟

اگر بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شده باشد، معمولا نرخ بقا بالا است. آمار نشان می‌دهد در مراحل ۱ و ۲ هایپرنفروم نرخ بقای ۵ساله ۹۰% است. اما اگر سرطان متاستاز کرده و به بخش‌های دیگر بدن سرایت کرده باشد، بیمار حدود ۶ تا ۱۲ ماه زنده می‌ماند. در این شرایط نرخ بقای ۵ساله کمتر از ۲۰% است.