علائم و خطرات سرطان استخوان لگن که باید از آن آگاه بود

رسانیکامنبع: https://rasanika.com

سرطان استخوان لگن یکی از انواع سرطان استخوان است که در ناحیه لگن ایجاد می‌شود. درد لگن، احساس توده در استخوان، کاهش وزن و شکستگی بدون دلیل و ضعیف شدن استخوان از نشانه‌های این بیماری است. خوشبختانه این بیماری به خصوص در مراحل اولیه کاملا قابل درمان است و معمولا کشنده نیست.

آنچه در این مقاله می‌خوانید

• سرطان استخوان لگن به دو نوع اولیه (نادر) و ثانویه (شایع‌تر، ناشی از متاستاز سایر سرطان‌ها) تقسیم می‌شود و شایع‌ترین علامت آن درد مداوم در لگن است که با حرکت یا در شب تشدید می‌شود.

• تشخیص این بیماری با تصویربرداری (ام‌آر‌آی، سی‌تی اسکن) و نمونه‌برداری از بافت تومور انجام می‌شود؛ تشخیص زودهنگام شانس درمان موفق را افزایش می‌دهد.

• بیشتر دردهای لگنی ناشی از سرطان نیستند، اما در صورت تداوم درد همراه با کاهش وزن بی‌دلیل، تعریق شبانه یا تورم، مراجعه به پزشک ضروری است.

• درمان بر اساس نوع، مرحله و شرایط بیمار شامل جراحی، شیمی‌درمانی، پرتودرمانی یا درمان هدفمند است و میزان بقای پنج‌ساله برای انواع شایع بین ۵۹٪ تا ۷۹٪ متغیر است.

سرطان استخوان لگن به دلیل رشد غیرطبیعی سلول‌های استخوانی در ناحیه لگن ایجاد می‌شود و شایع‌ترین علامت آن، درد در ناحیه لگن است که می‌تواند باعث اختلال در خواب و انجام فعالیت‌های روزمره‌ی بیمار شود. این نوع سرطان، که در واقع تومور بدخیم استخوان‌های لگن است، موجب تضعیف سلول‌های استخوانی و نواحی درگیر در تومور می‌شود. در نتیجه حتی ضربه‌های خفیف هم ممکن است منجر به شکستگی استخوان شوند. در ادامه با ما همراه باشید تا بیشتر با این بیماری آشنا شوید.

سرطان استخوان لگن چیست؟

سرطان استخوان لگن دو نوع اولیه و ثانویه دارند. نوع اولیه، جزء سرطان‌های نادر است و بافت استخوانی و بیشتر استخوان‌های بلند، بازو، پاها و لگن را درگیر می‌کند. این نوع سرطان کمتر از ۱٪ کل سرطان‌ها را شامل می‌شود. سرطان ثانویه که به نسبت سرطان اولیه شایع‌تر است از متاستاز سرطان از سایر قسمت‌های بدن به استخوان ایجاد می‌شود.

ابتلا به نوع اولیه این بیماری، نادر است. در واقع بیشتر توده‌های سرطانی در استخوان لگن از نوع سرطان ثانویه محسوب می‌شود که از سایر اندام‌ها به استخوان لگن متاستاز کرده‌اند. سرطان‌های اولیه استخوان لگن معمولاً با درد، تورم و ضعف استخوانی همراه هستند. علائمی مانند تب، تعریق شبانه، خونریزی و نارسایی کلیوی بیشتر در سرطان‌های خونی مشاهده می‌شوند. سرطان استخوان لگن علت مشخصی ندارد. اکثر این سرطان‌ها عوامل ارثی دارند یا اینکه به‌ خاطر قرار گرفتن در معرض تشعشات پرتودرمانی به وجود می‌آیند.

اطلاعات کلی سرطان استخوان لگن

آشنایی با علائم سرطان استخوان لگن

از رایج‌ترین نشانه‌های این بیماری می‌توان به درد لگن و حساس شدن این قسمت اشاره کرد. سایر نشانه‌های این بیماری نیز شامل این موارد می‌شوند:

• درد استخوان لگن یا مفصل که در شب و یا با حرکت دادن بدتر می‌شود و گاهی به مرور دائمی شود

• توده سخت متورم یا قابل لمس در استخوان‌های بلند اندام‌ها

• استخوان ضعیف با احتمال شکستگی

• کاهش وزن بی‌دلیل

• خستگی

• تب و تعریق شبانه

• خونریزی یا کبودی آسان

• بزرگ شدن کبد و غددی مانند طحال و غدد لنفاوی

احساس سوزن سوزن شدن در پا و بازو، ضعیف شدن نبض و سردی دست و پاها از نشانه‌های کمتر رایج این بیماری هستند. همچنین تشکیل تومور سرطانی در لگن خاصره می‌تواند به مجاری ادراری فشار بیاورد و باعث تکرر ادرار شود. معمولا علائم سرطان لگن در زنان و مردان مشابه یکدیگر است.

در بررسی ارتباط درد لگن و درد سرطان استخوان لگن باید گفت که درد لگن معمولاً ناشی از مشکلات دیگر است و به ندرت به سرطان استخوان لگن مرتبط است. درد در ناحیۀ لگن معمولا با بیماری‌هایی مثل آرتریت، بورسیت یا سیاتیک مرتبط است. اگر درد ادامه‌دار باشد بهتر است برای بررسی بیشتر به پزشک متخصص مراجعه کرد.

سرطان استخوان لگن توموری دردناک در ناحیه لگن است که با درد مداوم، تورم و محدودیت حرکتی شناخته می‌شود.

علائم اورژانسی سرطان استخوان لگن در مردان و زنان

 برخی علائم مانند درد قفسه سینه و تنگی نفس باید فوراً ارزیابی شوند. همچنین در صورت خونریزی شدید یا تغییر وضعیت ذهنی باید فوراً به پزشک مراجعه کرد. اگرچه علائم گوارشی مرتبط با افزایش کلسیم خون ممکن است در ابتدا جدی به نظر نرسند، اما در صورت عدم درمان می‌توانند شدید شوند. در صورت داشتن علائمی که ممکن است ناشی از افزایش کلسیم خون باشد، بهتر است به پزشک مراجعه کنید.

چه عواملی خطر ابتلا به سرطان استخوان لگن را بیشتر می‌کند؟ 

عوامل مختلفی ممکن است سبب ایجاد سرطان استخوان لگن شوند. برای مثال تغییرات DNA در سلول‌های استخوانی ممکن است باعث سرطانی شدن آن‌ها شود. برخی افراد ممکن است ژن‌های معیوبی را به ارث ببرند یا به صورت اکتسابی دچار جهش‌هایی شوند که خطر ابتلا به سرطان استخوان لگن را افزایش می‌دهد. مهم‌ترین ریسک فاکتورهای ابتلا به سرطان استخوان لگن عبارتند از:

• سن

• وجود تومورهای خوش‌خیم استخوان که ممکن است خطر برخی سرطان‌ها را بالا ببرد

• بیماری‌های ارثی مانند مولتیپل اگزوستوز که می‌تواند خطر کندروسارکوم را افزایش دهد

• بیماری‌های استخوانی دیگر مثل انکندروما، استئوکندروما، بیماری اولیر و بیماری پاژه 

• عوامل ژنتیکی مثل داشتن سندرم لی-فراومنی، رتینوبلاستوما ارثی، سندرم ورنر، روثموند-تامسون و بلوم 

• سابقه درمان با پرتو درمانی

داشتن عوامل خطر به معنی قطعی بودن ابتلا نیست، اما احتمال بروز بیماری را افزایش می‌دهد.

متن انگلیسی:
Twenty percent of bone cancer patients experience no symptoms of their condition. For everyone else, bone pain is often the first symptom to appear. Usually, the pain begins spontaneously and varies in severity, depending on the stage of the disease.
However, the intensity of the pain does not always correlate to the type and location of the tumor. Often, the bone pain gets worse with movement and can be accompanied by a fever. Typically, the pain increases at night. At the beginning of the disease, most people experience dull aches that come and go. As time passes, the pain may become more severe and constant.
ترجمه‌ی فارسی:
بیست درصد از بیماران مبتلا به سرطان استخوان هیچ علامتی از بیماری خود تجربه نمی‌کنند. اما در دیگر افراد، درد استخوان معمولاً اولین علامت بیماری است. این درد معمولاً به‌طور ناگهانی آغاز می‌شود و شدت آن بسته به مرحله بیماری متفاوت است.
با این حال، شدت درد همیشه با نوع و محل تومور مرتبط نیست. اغلب، درد استخوان با حرکت بدتر می‌شود و ممکن است با تب همراه باشد. به‌طور معمول، درد در شب‌ها افزایش می‌یابد. در آغاز بیماری، بیشتر افراد درد مبهم و متناوبی را تجربه می‌کنند که با گذشت زمان، ممکن است شدیدتر و مداوم‌تر شود.

یه نقل از verywellhealth

روش های تشخیص سرطان لگن

پزشک پس از بررسی سوابق بیمار، علائم بیماری و معاینه بالینی، آزمایش‌های زیر را برای تشخیص این بیماری تجویز می‌کند. آزمایش‌های خونی مانند سطح آلکالین فسفاتاز (ALP) و لاکتات دهیدروژناز (LDH) ممکن است به عنوان شاخص‌های غیرمستقیم مورد استفاده قرار گیرند. به‌طور کلی برای تشخیص سرطان استخوان، پزشکان ممکن است موارد زیر را انجام دهند یا درخواست کنند:

• معاینه فیزیکی و بررسی تاریخچه پزشکی شخص و خانواده

• عکس‌برداری با اشعه ایکس

• اسکن استخوان

• سی‌تی‌اسکن

• ام آر آی (MRI)

• پت اسکن (PET)

• آنژیوگرام

• نمونه‌برداری از بافت استخوان برای آزمایشگاه

• آزمایش خون برای بررسی برخی آنزیم‌ها که ممکن است نشان‌دهنده سرطان استخوان باشند

• بیوپسی (نمونه‌برداری از بافت تومور).

برای تشخیص سرطان استخوان لگن، پزشک بعد از معاینه آزمایش‌های مثل پت اسکن تجویز می‌کند.

انواع سرطان استخوان لگن

چهار نوع اصلی سرطان، چه به عنوان محل اولیه و چه پس از گسترش سرطان به لگن، می‌تواند لگن را درگیر کند: استئوسارکوم، کندروسارکوم، سارکوم یوئینگ و کوردوما. هر نوع سرطان استخوان لگن در گروه سنی خاصی شایع‌تر است. استئوسارکوم بیشتر نوجوانان ۱۰ تا ۱۹ سال را درگیر می‌کند و سارکوم یوئینگ در کودکان و نوجوانان زیر ۱۴ سال دیده می‌شود. کندروسارکوم و سارکوم سلول دوکی بیشتر در بزرگسالان ۳۰ تا ۶۰ سال رخ می‌دهند، در حالی که کوردوما معمولاً در افراد بالای ۵۰ سال بروز می‌کند.

استئوسارکوما

استئوسارکوم نوعی سرطان استخوان است که معمولاً در استخوان‌های بلند بازوها و پاها در دوره‌های رشد سریع به‌ویژه در کودکان، نوجوانان و جوانان ایجاد می‌شود. این تومور به‌دلیل تکثیر بیش‌ازحد سلول‌های سازنده استخوان شکل می‌گیرد و اغلب در استخوان ران نزدیک زانو یا بازو نزدیک شانه دیده می‌شود. علامت اصلی آن، درد مداوم و بی‌دلیل در استخوان است. بیماران درد را به صورت عمیق و سوزشی توصیف می‌کنند که در شب یا حین فعالیت تشدید می‌شود و گاهی با تورم، قرمزی یا توده قابل لمس همراه است.

کندروسارکوما

کندروسارکوم سرطان نادری است که عمدتاً از استخوان‌ها شروع می‌شود. این نوع گاهی در بافت نرم اطراف آنها نیز دیده می‌شود، و بیشتر در لگن، ران و شانه رخ می‌دهد. کندروسارکوما معمولاً به کندی رشد می‌کند و در مراحل اولیه علائم کمی دارد، اما برخی گونه‌های نادر آن رشد سریع‌تر و ریسک بالاتری برای انتشار به سایر بخش‌های بدن دارند که درمان را پیچیده‌تر می‌کند. درمان اصلی کندروسارکوم معمولاً جراحی است و در برخی موارد پرتودرمانی یا شیمی‌درمانی نیز به کار می‌رود.

سرطان سارکوم یوئینگ

سارکوم یوئینگ نوعی سرطان است که از استخوان‌ها یا بافت نرم اطراف آن‌ها شروع می‌شود و بیشتر در کودکان و جوانان دیده می‌شود. این سرطان معمولاً در پا یا لگن ایجاد می‌شود، اما می‌تواند هر استخوانی را درگیر کند و به‌ندرت در بافت‌های نرم دیگر ظاهر شود. با پیشرفت‌های درمانی، چشم‌انداز بیماران بهبود یافته، اما ممکن است عوارض دیررس ناشی از درمان‌های قوی به‌وجود آید. این سرطان می‌تواند به ریه‌ها و استخوان‌های دیگر گسترش یابد و نیازمند پیگیری و مدیریت عوارض در بلندمدت است.

سرطان کوردوم

کوردوما نوعی سرطان نادر است که به کندی در بافت داخل ستون فقرات رشد می‌کند. این نوع معمولاً در نزدیکی استخوان دنبالچه یا محل اتصال ستون فقرات به جمجمه دیده می‌شود. سالانه تنها حدود ۱ نفر در هر یک میلیون نفر به این بیماری مبتلا می‌شوند و اغلب در سنین ۵۰ تا ۶۰ سالگی هستند.

سرطان استخوان لگن درمان دارد؟

گزینه‌های درمانی مختلفی برای درمان سرطان استخوان لگن وجود دارد. طرح درمان به نوع تومور، مرحله و درجه آن و سن و وضعیت کلی سلامت فرد بستگی دارد. گزینه‌های اصلی درمان شامل جراحی، شیمی‌درمانی و پرتودرمانی هستند: به ‌طور کلی، روش‌های رایج درمان این بیماری شامل این موارد می‌شوند:

• جراحی: هدف حذف کامل تومور است. جراح با استفاده از تکنیک‌های خاص سلول‌های سرطانی را خارج می‌کند و سعی می‌کند کمترین آسیب به سلول‌های سالم اطراف وارد شود.

• شیمی درمانی: داروهای شیمی‌درمانی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌شوند. ممکن است قبل از جراحی برای کاهش اندازه تومور به کار روند.

• پرتودرمانی: استفاده از اشعه ایکس پرانرژی برای نابودی سلول‌های سرطانی. ممکن است قبل یا بعد از جراحی انجام شود.

• کرایوسرجری یا سرمادرمانی: استفاده از نیتروژن مایع برای انجماد و از بین بردن سلول‌های سرطانی. زمانی که جراحی معمول امکان‌پذیر نباشد، این روش کاربرد دارد.

• درمان هدفمند: داروهایی که مولکول‌های خاصی را هدف قرار می‌دهند که باعث رشد و گسترش سلول‌های سرطانی می‌شوند.

چشم‌انداز افراد مبتلا به سرطان استخوان لگن به عوامل مختلفی از جمله سن، سلامت کلی، نوع سرطان، مرحله و پاسخ به درمان بستگی دارد. بر اساس انجمن سرطان آمریکا، نرخ بقای نسبی پنج ساله برای سرطان‌های شایع استخوان به شرح زیر است:

• استئوسارکوم: ۵۹٪

• سارکوم یوئینگ: ۶۳٪

• کندروسارکوم: ۷۹٪

شیمی درمانی یکی از درمان‌های سرطان استخوان لگن است.

نتیجه‌گیری

سرطان استخوان لگن یکی از انواع نادر سرطان است که اغلب در مراحل پیشرفته شناسایی می‌شود و می‌تواند باعث درد، تورم و کاهش تحرک شود. این بیماری ممکن است از انواع مختلفی مانند استئوسارکوم، سارکوم یوئینگ یا کندروسارکوم ناشی شود. تشخیص زودهنگام و مراجعه به پزشک در صورت درد مداوم لگن اهمیت زیادی دارد. درمان این سرطان بسته به نوع و مرحله آن متفاوت است و می‌تواند شامل جراحی، شیمی‌درمانی، پرتودرمانی یا درمان‌های هدفمند باشد.

پرسش‌های متداول

آیا سرطان استخوان لگن کشنده است؟

اگر سرطان استخوان لگن دیر تشخیص داده شود یا متاستاز (گسترش به سایر اندام‌ها) رخ دهد ممکن است کشنده باشد. نوع سرطان، مرحله بیماری، و پاسخ بدن به درمان، همگی در تعیین پیش‌آگهی نقش دارند.

سرطان استخوان لگن همان سرطان لگن است؟

خیر. «سرطان استخوان لگن» به تومورهایی اشاره دارد که مستقیماً در استخوان‌های لگن ایجاد می‌شوند. اما «سرطان لگن» می‌تواند به هرگونه سرطان در ناحیه لگن (مانند سرطان تخمدان، پروستات، مثانه یا رحم) گفته شود. این دو اصطلاح یکسان نیستند.

برای سرطان استخوان لگن به چه پزشکی مراجعه کنیم؟

برای بررسی و درمان سرطان استخوان لگن، باید به یک متخصص انکولوژی ارتوپدی یا متخصص جراحی ارتوپدی تومور مراجعه کرد. همچنین متخصص انکولوژی (سرطان‌شناسی) برای مدیریت دارویی (شیمی‌درمانی و درمان هدفمند) در روند درمان نقش مهمی دارد.

آیا سرطان استخوان لگن درمان قطعی دارد؟

اگر این بیماری در مراحل ابتدایی باشد معمولاً قابل درمان است، اما در حالت پیشرفته که سرطان به سایر اندام‌ها متاستاز می‌دهد احتمال درمان قطعی پایین می‌آید.

سرطان استخوان لگن چند مرحله دارد؟

این بیماری چهار مرحله دارد و مرحله‌بندی با تصویربرداری، بیوپسی و آزمایش‌های تشخیصی انجام می‌شو.:

1. در مرحله یک، توده سرطانی صرفاً داخل استخوان اصلی لگن است و منتشر نشده است.

2. مرحله دوم هم هنوز خبری از گسترش توده سرطانی نیست، اما ممکن است توده تهاجمی باشد و سایر بافت‌ها را به خطر بیندازد.

3. در مرحله سوم، تومور سرطانی تهاجمی در چند ناحیه استخوان لگن منتشر می‌شود.

4. در مرحله چهارم که متاستاز سرطان استخوان است و توده سرطانی علاوه بر حمله به بافت‌های دور استخوان لگن، اندام‌هایی مثل مغز و ریه را هم درگیر می‌کند.

آیا سرطان استخوان لگن متاستاز دارد؟

بله، متاستاز به معنی گسترش سلول‌های سرطانی از محل اصلی (استخوان لگن) به بخش‌های دیگر بدن مانند ریه‌ها، سایر استخوان‌ها یا کبد است. این وضعیت باعث پیچیده‌تر شدن درمان و کاهش احتمال درمان کامل می‌شود.

آیا ممکن است درد لگن نشانه سرطان استخوان باشد؟

بله، درد لگن می‌تواند علامت سرطان استخوان لگن باشد، اما این امر نادر است. درد ناشی از سرطان استخوان لگن معمولاً پایدار و رو به وخامت است. با این حال، درد لگن بیشتر ناشی از بیماری‌های دیگری مانند آرتریت، بورسیت یا آسیب‌ها است. همیشه برای تشخیص دقیق به پزشک مراجعه کنید.

آیا سرطان استخوان لگن به دلیل ضربه به لگن ایجاد می شود؟

خیر. ضربه به لگن باعث ایجاد سرطان استخوان نمی‌شود. اما گاهی پس از آسیب‌دیدگی، بیمار دچار درد مداوم می‌شود که در بررسی‌های بیشتر، تومور پنهان تشخیص داده می‌شود. بنابراین، ضربه تنها ممکن است توجه به مشکل قبلی را افزایش دهد، نه علت آن باشد.

چه زمانی برای تشخیص سرطان استخوان لگن باید به پزشک مراجعه کرد؟

علائم سرطان لگن ممکن است شبیه مشکلات شایع دیگر باشد. اگر علائم ماندگار باشند یا بدتر شوند، باید پزشک شما را معاینه و تشخیص دهد.اطلاع دادن به پزشک درباره علائم مرتبط با سرطان مانند تورم غدد لنفاوی، تعریق شبانه و کاهش وزن بی‌دلیل اهمیت دارد.